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  • 第二节温病

  • 来源: 作者: 时间:2014-08-19 09:19:54
  • 核心提示: 一、概述
    蒙医温病学和温病的概念
    蒙医温病学是以蒙医基础理论为指导,研究一切发热性疾病在人体内发生发展的规律及其诊断治疗方法的一门临床学科。
    温病是由血

        (5)治疗原则:将热症引入成熟之路,即用引熟汤平息合并的“巴达干”、“赫依”的同时,将“协日”热引入不增长的轨道。
        (6)治疗方法:①药物治疗。四味土木香汤煎服,日服3次,可使未成熟热成熟。七味苦参汤、七宝汤煎服能使未成熟热收敛、成熟、平息。②外治法。服药的同时在胃脘温罨、手足掌面涂油按摩。
        2.炽热症
        炽热症是指血、“协日”热增盛,热势已成熟无任何合并症的单一热症。临床特点为高热、烦渴、臭汗、喜凉、头痛或身体某部位剧烈刺痛等。
        (1)发病机制:遇到促热因素使血、“协日”增盛,其辛热、锐利等秉性增生,焚烧身体的元气和脏腑,表现高热、烦渴、头痛和剧烈刺痛等。
        (2)临床表现:高热、烦渴、出臭汗、头痛、身体某部固定性剧烈刺痛、呼吸急促、身感沉重乏力、口舌发干发苦、牙齿着锈、食欲不振、喜凉。病情重者谵妄、神志不清。脉象紧、弦、数、实有力,舌苔黄厚,尿色赤黄味大。炽热症可累及心脏、命脉、肺、肝、脾、肾、胃和胆八个部位引起发热,表现出与各脏腑有关的症状。
        (3)治疗原则:对热势大的炽热症用强效清热药扑热,热势小的炽热症用柔和凉药平息并防止热退后又生“赫依”。
        (4)治疗方法:①药物治疗分平息法与清除法。平息法有汤药、散剂疗法。汤药有四味当药汤、三果汤、五味黄连汤、五味齿缘草汤等,可根据病情任选煎服或开水送服。使用散剂时,有热势大者选用三味、七味、九味冰片散,热势中等者选用八味牛黄散或八味或十味檀香散,热势小者选用八味竹黄散或七味清热红花散。合并“粘”者用十二味漏芦花散。清除法,即用平息法效果不显,患者体质脉力尚好者可用下泻法除热。药用十味诃子汤煎汤放冷服,泻后饮用凉开水清肠。②外治。服药的同时可先放血、发汗、冷罨等疗法。上身热在颈脉、肝脉放血;中身热在肘内脉、肝脉放血;下身热在肌脉、踝脉放血。七味苦参汤、三味冰片散煎服可发汗。水疗,即用冷水擦身降温;罨敷法,即在刺痛处冷罨止痛。
        3.热寒间症
        热寒间症是指用清凉法医治热疾的过程中在热势将尽之际,易产生寒性疾病的这段间隙期产生的疾病,也称热寒间期症。根据病人的个性、体质、年龄、生活习惯等不同情况,可出现三种不同的热寒间症。
        (1)“赫依”热寒间症:患者老年,体质个性“赫依”成分大,热疾降于心脏、命脉等“赫依”位,环境阴冷潮湿,过度悲伤,凉性施治过度等因素致使热被平息的同时产生了“赫依”。“赫依”又将余热驱散于全身,表现出发热、口渴、气喘、脉数、尿红等热病症状。如果单就热象去治热,持续用凉药,则进一步助长“赫依”,“赫依”将余热驱入命脉转为脉虚热症,此症很难治愈。所以必须认真甄别症状特点,把握时机。虽然口舌干渴,但对水并不刻求,气喘但无鼻翼扇动,并且伴有游走性疼痛为“赫依”热寒间症的症状特点。
        治疗原则:以温柔性营养饮食迎头抑“赫依”的同时除余热。但要注意用温性饮食过早会使余热滞留转为迁延性热症,过晚则生“赫依”转为脉虚热。
        治疗方法:早晚服新鲜肉汤。药物选用三十五味沉香散和十一味小茴香散,同时在手足掌面涂油按摩。
        (2)“协日”热寒间症:患者壮年,体质个性血“协日”成分大,热疾降于血液、汗液、肝胆等“协日”位,饮食酒肉等辛热食物、用力过猛、大怒、环境温度高等因素致使热病实质已被平息,但不出现寒象而表现大汗、口渴等热象。如果不详细诊察,误诊为余热未清而继续用凉药,会耗损身体之正精,转为耗损元气热。
        治疗原则:热势平息后不等寒象出现用新鲜有营养之食物进行调养。但要注意把握时机,调养过早反会使热势复燃,过晚则元气被耗。
        治疗方法:红糖水、奶酪、肉汤逐渐增量滋补体力。
        (3)“巴达干”热寒间症:患者年少,体质个性“巴达干”成分大,热疾降于胃、肾等“巴达干”位,对未成熟热施放血、过早投凉药等施治以致迫使热邪溃散,余热尚未清尽但不显余热症象而表现食欲不振、消化不良、浮肿等寒象,使医者易误诊为热已除尽,造成误治,使身体火温被灭造成全身水肿。

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