防风祛风解表 胜湿止痉

防风“味甘，温，无毒。主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。久服轻身。一名铜芸。生山泽。”（《本经》）

防风，升发而能散，有祛风解表的作用，可用于治疗外感表证，风寒、风热皆可，但由于防风性燥，故偏于治疗风寒。临床上防风常配伍荆芥，二者相辅相成，有达腠理、发汗散邪的作用，“若属外感证，用麻桂嫌热、嫌猛，用银翘嫌寒时，荆防用之最宜”（《施今墨对药临床经验集》）。另外，防风常配伍紫苏、桂枝、附子、生姜等治疗风寒感冒，防风常配伍薄荷、连翘等治疗风热感冒，余临床常用再造散治疗素体阳虚又外感风寒之证，用加味香苏散治疗外感风寒内有气滞之证，用银翘散加防风治疗外感风热之证，用九味羌活汤治疗外感风寒内有蕴热之证，均有显著疗效。

防风能通治一切风邪，故其治风作用不仅限于治疗上述风邪伤卫证，还可祛风止痉、胜湿止痛，诚风药之首屈一指者矣，故《本经》以“主大风”三字为提纲。风邪侵袭上焦，导致头痛、眩晕、目盲者，常配伍川芎、细辛、白芷、桑叶、菊花，如川芎茶调散、芎芷石膏汤；风寒湿邪侵袭周身，导致骨节疼痛、四肢挛急者，常配伍羌活、独活、威灵仙、秦艽等，如羌活胜湿汤；风邪客于胸中，遏制胸中清阳之气，导致烦满、胁痛者，常配伍瓜蒌、薤白等。

破伤风以及一切痈疽难以收口者，乃风毒侵袭皮肉破溃之处也，症见双眼抽搐、牙关紧急、角弓反张者，常配伍天南星、白附子、全蝎、蜈蚣等，如玉真散；风邪中于大肠，致肠风下血、痔疮、脱肛等症，常配伍槐角、地榆、侧柏叶、枳壳等，如槐花散；风邪侵袭皮肤，致皮肤瘙痒难耐者，常配伍黄柏、苦参、白鲜皮、地肤子等，如防风通圣散。

防风具有双向调节作用，配伍不同的药物，治疗作用不同。既能发汗，又能止汗：防风配伍羌活等治疗表实无汗，见于九味羌活汤，配伍黄芪、白术等治疗表虚自汗、盗汗，见于玉屏风散。既能止泻，又能通便：防风配伍陈皮、白术、白芍等治疗脾虚泄泻；见于痛泻要方、升阳益胃汤、苍术防风汤，配伍枳实、大黄等治疗风秘、气秘，见于搜风顺气丸。

防风虽为风药之润剂，但其性仍属温燥，故肝风内动之证不宜使用，应予以柔润熄风。防风为泄风之良剂，以走窜宣散见长，故血虚生风之证不宜使用，否则会加重其病情也。

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