第四节繁荣时期(17世纪中叶一20世纪中叶)
核心提示： 大约在17世纪初，帕姆竹王朝被嘎玛•敦回旺布所推翻，曲引多吉另建政权，称为嘎玛王朝。这个王朝的统治者信奉白教，对黄教进行压制，因此，教派的矛盾极为激烈尖锐’。终
“曼汤”是传播藏医学发展史上的一件大事，它几乎包括了藏医学的所有内容，如医学起源、理论、生理、解剖、病因、病理、治疗方法、外科器械、临床各科疾病的病状、诊断、药物以及疾病预后等等。这在我国医学史上不仅是个创举，在世界医学史上也是仅见的。它以形象的教学方法传播医学，对于普及、传播藏医学，起到了积极的促进作用。这一套教材已经成为我国医学宝库中的稀世珍品，具有极高的文物价值，受到世界各国医学界、历史界的重视。
三、大力发展医学教育事业
古代藏医的培养方式，一般是采用师徒相传的方式，其培养能力也是有限的。17世纪上半叶嘎玛王朝曾一度在日喀则地区创办一所学校性质的藏医班，开创了学校形式的医学教育之先例。可惜的是嘎玛王朝存在的时间太短，因而这个形式的学习班也随之夭折。
五世达赖即位不久，就命令尼汤•仲钦•洛桑嘉措在拉萨西郊的哲蚌寺甘丹颇章宫的西侧设立一所医学校，名叫“医学利众寺”(gSo—rig'Gro—pan—gling)，并从各地选拔有培养前途的青年入学，主要学习《四部医典》；另一方面，他还命令恢复日喀则过去那个讲习班，继续培养接班人，并取名“神仙云集寺”(Drang—srong'Du—pan—gling)，同样以学习《四部医典》为主。
五世达赖圆寂以后，医学利众寺不久就停办了。但几年后，桑吉嘉措又选中布达拉宫对面的铁山，另建立一所新的医学校，这就是药王山医学利众寺％实现了五世达赖生前的宿愿。这个学校的学习内容仍以《四部医典》为主；并增加了其他学习内容，包括《增补四部医典秘诀本集》、《草药秘方》。除学习课本以外，还注重与实践相结合，即每年带着学员到附近的山区采集一些药物，虽为期不长，但它对于学员加深理解和辨认藏草药很有帮助。
后来，桑吉嘉措还在布达拉宫内开设了一个高级的进修班，聘请各地有名的藏医来讲学，选取一小部分有培养前途的学员深造。
四、编著大量医著
桑吉嘉措是一个博学多才的学者和政治家。就医学而言，他不仅对《四部医典》作了权威的标准诠释，著了《蓝琉璃》。他还利用自己的优越条件，遍阅历代医学著作(其中有些在民间是无法见到的)，这也是他的医著之所以内容丰富突出的重要原因之一。
据记载，他的著作还包括《起死回生宝剑方集》与《伦汀•朗杰多吉问答》、《精义八支秘诀之金钥》、《医圣四部医典蓝琉璃本论详析》等多种，另有一部《医学概论•仙人喜宴》，又称为《藏医史》，也是一部比较权威的叙述藏医起源、形成和发展的著作。该书又名《医学概论•琉璃宝镜仙人喜筵》，全书计分30章，首先叙述藏医学的特点，其次即叙述藏医学起源的种种学说，但着重讲述藏医学来自天国佛祖的恩赐，其中传说性质的内容比较多。由于当时西藏是个政教合一的社会，一切都带有宗教的色彩，其中有相当多的篇幅是谈佛教与医学的关系的，’包括诸如错吉雄努、医神龙树、马鸣等印度医家与藏医学的关系等，大乘佛教、小乘佛教与医学的关系。他们认为，藏医的经典著作《四部医典》乃是西方佛祖的教训，是从西天，也就是印度传入的。因此，必须把它作为佛经来对待，丝毫不能马虎。这些见解，在当时的社会条件下，并不足为奇，对此，我们在阅读该书时，必须持正确的态度才能加以识别。但是，该书的主体部分则真实地记录了藏医学具体历史的发展。关于藏区雪域医学发展的情况，对于了解古代藏医学的内容，有相当多的资料，也比较可靠。例如，关于松赞干布时期礼聘内地的医家姓名，有不少藏史、藏医著作上都写成“韩文海”(Han—wan—had)，只有桑吉嘉措的这部《藏医史》记载为“亨文杭德”。根据他的记载，研究者考证，找出了答案。其他还有不少值得研究的内容，对于学习藏医史有着重要的参考价值。
总之，桑吉嘉措的《藏医史》至今仍是重要的研究藏医学历史的参考书，具有比较高的权威性。
五、多康地区藏医学的发展
大家知道，藏族同胞的分布并不仅限于西藏高原一地，在雪域附近的一些地区，也都有他们的足迹，其中多康地区就是一个比较集中的地方。在一定程度上，这些地区也反映了藏医学发展一个侧面。一般以黄河为界把这些地区又分成两个部分，黄河以南地区包括今四川省西北部的阿坝藏族羌族自治州、甘肃的甘南藏族自治州、青海省黄南藏族自治州、果洛藏族自治州等，这些地区在古代属党项族活动地区。黄河以北地区包括青海省大部地区，古代属吐谷浑族活动之地。
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