湖北：建“三堂一室”提基层服务能力

2012年开始，湖北省实施基层中医药服务能力提升工程，重点建设“三堂一室”，全面提升了基层中医药服务能力。

五大举措落实“三堂一室”建设

首先，制定标准，保证建设质量。

为更好地推进“三堂一室”建设，湖北省要求“国医堂”必须有2个以上中医诊室，中医非药物疗法的服务区不少于60㎡，有独立的中药房，饮片品种不少于300种，至少配备中医师2～3人。对“名医堂”“中医养生堂”和知名中医工作室，也制定了很具体的建设标准，纳入全省基层卫生服务体系建设项目，加以推进，有效地保证了建设质量。

其次，落实责任，实行目标管理。

湖北省把基层中医药服务能力提升工程纳入卫生计生工作的目标管理体系，把建设“三堂一室”的任务进行分解，进行量化，层层签订目标责任书，落实到人。湖北省把建设“国医堂”纳入乡镇卫生院和社区服务中心的建设标准和基层卫生工作进行建设，进行考核。全省在创建“四化”乡镇卫生院（标准化、信息化、规范化和科学化）的工作中，把建设“国医堂”作为重要内容。在全省社区实施“四个一”工程时，要求所有社区建设“一堂”（国医堂）“一科”（公共卫生科）“一室”（全科诊室）“一屋”（健康小屋）。也是把建设“国医堂”作为重要内容加以推进，取得很好的效果。

第三，加大投入，采取“以奖代补”。

每年国家投入2600万元、省级财政投入650万、市州投入500万（其中武汉市投入1000万）、县级投入100万，重点建设“三堂一室”。凡是建成国医堂的乡镇卫生院和社区服务中心，都给予10万元的补助。评为示范国医堂的再补助10万元，重点用于中医药适宜技术推广和中医药文化建设。自2008年国家实施农村卫生服务体系建设项目以来，湖北省共有67县级中医院安排了国家建设项目，项目建设总投资29.6亿元。通过建设项目的实施，全省县级中医院服务条件和就医环境极大改善，综合服务能力显著提升。

第四，加强宣传，弘扬中医药文化。

全省县级中医医院都制定了中医药文化建设发展规划，在中医院的办院方向以及医院管理的各个方面体现中医药文化的核心价值。在推进“三堂一室”建设中，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心“国医堂”都进行了中式风格的装饰，具有鲜明的中国传统文化风格和浓郁的中医药文化特色。

第五，强化监督，狠抓工作落实。

湖北省制定了《湖北省中医药“三堂一室”建设评审验收细则（试行）》（鄂卫办通〔2012〕92 号），每年都按照标准，对全省“三堂一室”建设工作进行督导检查。各市（州）、县也建立了定期督查制度，强化对“三堂一室”建设工作督导，及时掌握工作进展，发现和解决工作中存在的问题，落实工作任务。

三大成果展示“三堂一室”工作

首先，基层中医药服务网络进一步健全。

建设“三堂一室”，有效地提升了基层中医药服务能力，使绝大多数乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构能够提供中医药服务。通过县级中医院的对口支援，实行县乡一体化管理，切实加强了对乡镇卫生院和村卫生室的人员培训和业务指导，较好的建立了以县级中医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为网底的中医药三级服务网络。

其次，基层中医药服务能力显著提升。

通过加强县级中医院的基础设施建设和实施“建设名院、打造名科、培养名医”的“三名”战略，有效提升了县级中医医院的服务能力，全省所有县级中医医院都达到二级甲等以上水平，达到国家建设标准。通过建设“三堂一室”和创建“十县百镇千村”等活动，基层中医药的服务能力显著提升，发展基础更加坚实。

第三，中医药文化广泛传播。

通过几年的能力，湖北省已经把所有县级中医医院和乡镇卫生院、社区服务中心的国医堂建设成为提供中医药服务、宣传中医药知识、传播中医药文化的主要阵地，成为具有浓郁中医药元素的文化名片。特别是通过“中医中药荆楚行”、“中医药适宜技术村村行”等活动的开展，中医药文化已经在荆楚大地广为传播，蔚然成风。

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