小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症43例临床护理体会

小儿肺炎支原体感染又被称为原发非典型性肺炎，在儿科临床上是较常见疾病类型，其是由于肺炎支原体引发的肺间质或肺实质部位急性感染所致。患儿临床症状表现不一，易引发全身多器官病变，若不能给予及时治疗，则会危及患儿生命。本文选取小儿肺炎支原体感染患儿83例，将其临床特点与护理方法进行回顾性的分析与总结，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2011年7月至2013年4月我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿83例，其中：男49例，女34例；年龄在0．3～12岁，平均年龄为(4．6±1．8)岁；病程在2—6天，平均病程为(3．2±0．6)天。
1．2方法治疗方法：对于5岁以下患儿采用红霉素静滴治疗；对于5岁以上患儿采用阿奇霉素静滴治疗；对于并发传染单核细胞增多患儿，给予昔洛韦行抗病毒治疗；对于并发心肌损害患儿，给予丙种球蛋白+果糖+维生素c治疗，促进其心肌代谢；对于并发肝脏损害患儿，给予保肝疗法治疗；对于并发脑炎患儿，给予脑活素、胞二磷胆碱治疗，促进其脑细胞代谢；对于并发过敏紫癜患儿，给予肾上腺皮质激素治疗。
1．3护理方法①心理护理，患儿年龄较小，害怕护理操作，加之患儿家长过度焦虑，均会增加患儿的恐惧心理。护理人员首先要与患儿家长进行沟通，向其讲解疾病治疗原则及预后效果，缓解其焦虑情绪，使之能够更好配合临床护理，对于患儿要逐渐与之接触，消除其陌生心理，增加其安全感。②预防交叉感染，由于患儿免疫功能紊乱，易发生继发性感染。因此，应保持病房内适宜的温度与湿度，加强室内消毒管理，减少探视人员，以预防交叉感染发生。③药物应用时护理，红霉素与阿奇霉素均可引起局部疼痛、胃肠道不适症状，在患儿用药期间，应注意滴速不要过快，以减轻其胃部不适感；药物浓度不可过高，以预防血管疼痛与静脉炎发生。④并发症护理，对于并发消化系统疾病患儿，在输液前，指导其进食含碱性食物或使用热敷腹部方法，减少患儿的胃部不适感；对于合并心血管系统疾病患儿，指导其进食富含粗纤维、低盐、易消化饮食，限制其体力与心理活动，给予患儿心电监测，必要时及时给予患儿吸氧；对于神经系统损害患儿，当其抽搐发作时，要保持患儿呼吸道通畅，垫上牙垫，及时遵医嘱给予镇静类药物，尽量为患儿营建一个安静舒适的休息环境，减少各种刺激；对于关节病变患儿，指导其进行功能锻炼，以预防关节僵硬的发生。
2结果
    并发症发生43例(占51．8％)。具体类型分为：心肌损害发生12例，占14．5％；单核细胞增多发生11例，占13．3％；肝脏损害发生8例，占9．6％；中枢神经系统损害发生7例，占8．4％；过敏性紫癜发生3例，占3．6％；关节病变发生1例，占1．2％；粒细胞减少发生l例，占
1．2％。护理后83例患儿均治愈出院。
3讨论
    肺炎支原体属病原微生物，其介于细菌与病毒之间，是目前已知的最小能够独立存活的病原微生物，无细胞壁，但含有RNA与DNA 。肺炎支原体能够引发小儿呼吸道感染，也可导致血液、脑、胃肠道、肾、肝、心等多器官受累，其发病机制与免疫损害及毒性直接作用有关。从本次研究结果可以看出，83例患儿肺外并发症发生43例，发生率为51．8％，肺外并发症发生类型以心肌损害、单核细胞增多、肝脏损害、中枢神经系统损害居多。由此可见，小儿肺炎支原体感染后，能够导致其免疫功能紊乱，引发肺外多脏器损害。肺炎支原体感染后因肺外并发症的表现，导致患儿病情比较复杂，当临床给予合理用药后，科学、有效的护理干预显得非常重要，护理人员应根据患儿心理特点，并针对患儿病情，制定出切实可行的护理方案，多层次、全方面给予患儿实施临床护理，其对提高治疗效果有重要意义。
 

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