为了减少与防止滥用人参进补而出现的毒副作用,一定要掌握以下用药原则。
无虚不补 身体健壮者,不需要进补。
辨证施补 中医认为,虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚及五脏虚等不同。根据人参大补元气等药用功效,一般只有当脾、肺、心、肾表现为气虚、阳虚时才适合应用人参进补。
邪实不补 证属实证,邪气壅盛者,不可进补。若体虚而邪实者,必要时可采用攻补兼施的法则治疗。
识性选药 人参的种类和加工方法不同,其作用也有差异。应选择应用。一般按药性将人参分为热性、温性和凉性三类,应根据人的年龄和体质选择。如气虚偏阳虚的四肢逆冷、畏寒或崩漏失血过多等症状,宜选用朝鲜红参(又叫高丽参、别直参)、吉林红参、日本红参等;而气虚而有咽燥口干、津液不足、大便秘结、舌质偏红者,则宜选用偏凉性的生晒参、皮尾参和白参须等。
此外,服人参进补还要注意以下禁忌:
阴虚火旺、外感发热者忌服患者辨证属阴虚火旺、肺阴亏损,有头痛、失眠、烦躁、低热、咽干,甚至有咯血、鼻衄等出血表现者,忌用人参。外感表证初期,表邪未解,见头痛、发热、鼻塞、流涕、四肢疼痛等症状者,多属病毒或细菌感染,误补人参,可导致“闭门留寇”,表邪难解,影响治疗。
邪实发热者、痰壅气实者忌服邪热旺盛,症见高热、咽干口燥、小便黄赤、大便秘结者,忌用人参,否则反会助热邪上升,其病难愈。患慢性支气管炎、支气管哮喘等,证属痰壅气实,表现为胸满憋闷、喘哮、痰多者,也要忌用人参。
肝胆蕴热、肝阳亢盛者忌用若症见脘腹饱胀、胁痛不适、口苦泛酸,甚则身黄、目黄、尿黄等,属肝胆蕴热,若用人参误补,不但无益,反而助湿生热,致气滞壅塞,使病情加重。而肝阳上亢者,表现为头痛眩晕、耳聋耳鸣、急躁易怒者,治宜清泻肝火、平肝潜阳,若服用人参,往往会使肝阳愈亢,病情加重。
儿童应忌用儿童多为纯阳之体,大多“阴常不足,阳常有余”,都不宜用大补元气的人参进补。现代研究表明,人参可促使性腺发育,滥用人参进补,不但容易导致孩子性早熟,还易引发虚火上亢,引起头痛、鼻衄等不良反应。
总之,自认为需要进补人参之人,最好请中医师辨证施补。一般而言.年老体弱,症状表现为倦怠乏力、精神不振、懒于言语、气短、动则喘促汗出、面色无华等气虚证者,或面色灰暗、四肢发凉、冷汗淋漓、呼吸气短、甚至喘促、血压下降、出现虚脱表现者,才宜使用人参。在应用人参期间,不宜饮浓茶,否则会降低人参的功效。
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