针刺疗法具体的适应症，禁忌症及注意事项

 (1)适应症

针刺的适应症非常广泛,内､外､妇､儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症､功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法｡

(2)禁忌症

①患者在过度饥饿､疲劳､醉酒及精神过度紧张时,禁止针刺｡

②孕妇的少腹部､腰骶部､会阴部､合谷及三阴交穴禁止针刺｡

③妇女月经期禁止针刺｡即使为了调经,也应慎用｡

④有出血倾向以及患有严重过敏性､感染性皮肤病者禁止针刺｡皮肤有溃疡､瘢痕或肿瘤的部位,禁止针刺｡

⑤小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺｡

⑥乳中及神阙等穴禁止针刺｡

(3)注意事项

①针刺治疗前应做好思想工作,消除恐惧心理｡

②所用针具应经过严格消毒,也可采用一次性针具｡

③对身体虚弱的患者,针刺手法不宜过强,尽量让患者采取卧位｡

④胁肋､胸背部､肾区等重要脏器所在部位,不宜直刺､深刺;有大血管走行的部位,针刺时应避开血管斜刺｡

⑤对于容易晕针的患者,事先应采取相应的准备措施｡

⑥刚参加重体力劳动或剧烈运动者,应让其休息片刻后再进行针刺｡

⑦针刺眼区穴位和颈部的风府､哑门等穴,以及背部的腧穴,一定要注意掌握好角度,动作幅度不宜过大｡

⑧对于尿潴留的患者针刺腹部时,要注意针刺方向､角度及深度,以免刺伤膀胱｡

(4)针刺意外的处理

①晕针:多是由于患者一时紧张､体虚､劳累､饥饿､大汗､大泻､大失血后,或体位不适,手法过重所引起,应立刻停止针刺,将已刺入之针全部取出,并让患者采用平卧位,头稍低,松开衣带,注意保暖,给温糖水或热茶,饮后即可恢复,必要时可配合其他急救措施｡

②滞针:就是医者感觉针下涩滞,出现捻转､提插及出针困难等现象,多由于患者紧张或医者捻转时角度过大,用力过猛,用力不匀,或单向捻转所致,也可因患者留针时移动体位引起｡不要强行捻转提插,可延长留针时间,于滞针腧穴附近进行循按或弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,缓和肌肉紧张,可向相反方向将针捻回｡

③断针:如因针具质量较差,或其它原因导致断针,应嘱咐患者勿动,若尚有一端露于皮肤之外,可用镊子夹住将其取出｡若与皮肤相平或稍陷体内者,可用一手拇食指垂直向下挤压针孔两旁,使断端露出再用镊子取出｡若断端完全陷入肌肉层时,应在医院X线下定位后,行外科手术取出｡为避免出现断针,应选择质量好､无锈蚀的针具;进针时,不可将针身全部刺人体内;发生滞针或弯针时,不可强拉生拔｡

④针下血肿:小块可不必处理,待其自行消褪,较重者,可冷敷止血后再热敷,配合局部轻揉,以促进瘀血消散｡

⑤遗留症状:因手法过重或留针时间过长,少数患者出现局部遗留酸痛､胀重､麻木等不适感觉,可在局部轻揉或配合艾条灸即可,刺伤组织器官造成严重情况的应立即送往医院｡

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