施仁潮：补肾健脾膏

著名中医董漱六先生，曾以多个古方并用，组合成补益脾肾的膏方，治疗脾肾不足，心肝火旺证，取得很好疗效，形成膏方验方，并以“补肾健脾膏”命名传世。

案述：吴某，男，59岁，干部，1989年2月就诊。面颧绯红，形寒烘热，口干咽燥，咳喘少见，发音不扬，口腔溃疡时起，胸闷心悸，心前区隐痛，头晕肢麻，夜寐欠酣，脱发健忘，纳可便溏，日有多次，舌红苔薄黄，脉形细弦，左手濡滑。

肾为先天，主藏精；脾为后天，主运化。肾虚阴精亏损，肝阳偏胜；脾虚阳气不充，健运失职。阴虚则肝阳易升，气火内盛；阳虚则健运不及，痰湿内生，而成虚中夹实之证。治法补肾阴以清心肝，健脾阳以运化痰湿，佐以养血宁心安神，理气化瘀通络。冬令调理，用膏方从缓图治。

膏方用药：潞党参20克，炙黄芪150克，焦白术300克，生地120克，熟地120克，砂仁50克，山萸肉90克，枸杞子90克，甘菊花90克，明天麻90克，制半夏90克，丹参150克，麦冬90克，淮山药120克，肉苁蓉90克，菟丝子120克，金樱子120克，芡实120克，川连24克，淡竹叶90克，生甘草50克， 炙甘草50克，炙龟板240克，远志肉50克，鹿角片50克，茯苓240克，仙灵脾120克，巴戟肉120克，桑椹肉120克，石莲肉120克，沉香15克，莲子肉125克，胡桃肉125克，生晒参50克，阿胶300克（陈酒烊化，冲入收膏），原皮西洋参30克（上三味另煎汁，收膏冲入）。

膏方或简或繁，简则一二味，人参膏、益母草膏多独味成方；繁则数方并用，用药至四五十味。董漱六先生此膏，取香砂六君丸、半夏白术天麻汤、杞菊地黄丸、龟鹿二仙胶、三才封髓丹等，诸方合用，可谓吸收众方所长。

熬制要求，将各药放紫铜锅中，加水浸一宿，浓煎2、3次，滤取清汁，浓缩，然后将阿胶用陈酒烊化倒入，生晒参、西洋参煎汤兑入，沉香研成粉末搅入，至滴水成珠收膏。

笔者治验：梅某，女，49岁。2010年11月25日就诊。面色萎黄，神疲乏力，头晕，颈椎板滞，两膝屈伸不利，胃脘痞塞，喉间痰阻，时有微咳，睡眠不实，烘热、手足心热，睁眼乏力，经来量少，时两三月一行，苔薄腻，舌红，脉沉细数。肾精不足心肝火旺，脾虚气弱运化不及，治法补肾健脾为要则。补肾用熟地、山萸肉、益智仁、枸杞子、菟丝子、核桃肉，健脾用山参、山药、茯苓、陈皮，并用枫斗、杭白菊、浙贝、青葙子、天麻清火，石菖蒲、厚朴、苡仁、车前子祛痰湿，赤芍、杜仲、西红花、三七养血调经，龟板胶、鹿角胶同用，大补精气，阴阳兼补。方与董漱六先生补肾健脾膏有异，用药之意图则相仿。

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