非特异性外阴炎中医辨治

     非特异性外阴炎，是指妇女的外阴部在一般性细菌、粪便、阴道分泌物或其他物理、化学因素刺激下而发生的皮肤黏膜炎症。本病中医治疗以健脾利湿、疏肝解郁为主，另佐以清热利湿、解毒止痒。
 

    1．脾虚湿盛型阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔抓后流水伴有白带量多，质清稀、食少便溏，舌质淡自，舌体胖大有齿痕，苔白而润脉沉缓。脾虚湿盛，受感邪毒，下注于阴器故致阴部瘙痒，难以自制，搔后流水；脾虚运化失常，水谷精微不能上输以化血，反聚湿流注下焦，故白带量多质清稀；脾虚无力运化水湿故食少便清。舌脉均为脾虚水湿不运之象。
 

    治法：健脾利湿、止痒。方用：自术30克，苍术30克，山药20克，陈皮15克，车前子15克，萆解20克，茯苓15克，泽泻15克，蛇床子20克，如外阴被搔后流水量多难止，局部疼痛者加苦参20克；外阴被搔后流水及白带混有血丝者，加白及15克，土茯苓15克。
 

    2．肝经湿热型阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安，搔后灼痒痛，流出黄水或肿痛糜烂溃疡伴带下量多，纳谷不香，舌质淡白，苔黄热，乃湿热同聚于下焦所致，或同时感染邪毒，共蕴于阴器导致外阴肿痛、糜烂、溃疡；湿热下注伤及任脉及带脉，则带下量多色黄质稠；湿热扰及心神，故见心烦少寐、坐卧不安及胸闷不适，纳谷不香，苔黄腻，脉弦数为肝经温热下注所致。
 

    治法：疏肝清热、解毒止痒。方用：龙胆草20克，黄芩15克，泽泻15克，生地15克，木通15克，柴胡15克，丹皮15克，黄柏15克，薏苡仁15克。如头晕目眩者可加菊花20克；口舌生疮加黄连15克，栀子15克；大便燥结，小溲短赤者加大黄10克；外阴肿痛脓毒甚者加蒲公英、地丁、野菊花、金银花、天葵子各10克。
 

    3．肝肾阴亏型阴部瘙痒、皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴五心烦热、头痛耳鸣、腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，精血双亏，化燥生风，肌肤失荣，故阴部瘙痒，皮肤增厚粗糙皲裂；阴虚阳亢而五心烦热及头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数均为肝肾阴虚之象。
 

    治法：滋阴降火，祛风止痒。方用：知母15克，熟地15克，黄柏15克，丹皮15克，泽泻15克，山萸肉15克，山药15克，茯苓15克，蛇床子15克，白鲜皮15克，制首乌15克，当归15克。如夜寐欠佳可加首乌藤、龙眼肉各15克，如见神疲乏力，食少便溏，可加党参、白术、炙甘草各15克。

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