半年前,怀孕28周零10天的陈女士在医院顺利生下 女儿乐乐,由于早产,新生儿一出生便被送到医院儿科加护病房。10天后,孩子随妈妈一起出院。新生命的降临给陈女士一家带来了无尽的欢乐。虽说早产了一个 多月,但孩子白白胖胖的,能吃能睡,很是招人喜欢。但不知为什么,随着孩子慢慢长大,陈女士总觉得孩子有点不对劲:都四五个月了,还不会辨认妈妈,别人家 的孩子三四个月就开始用手抓东西了,乐乐却没有这样的反应。每次拿玩具逗玩她时,她的眼睛总是乱转,也不看玩具,而且经常用手抓眼睛。后来陈女士偶然发现 宝宝眼睛里长了两个白点,夫妻俩这才感觉事情有些不妙,赶忙带她去医院检查。
眼科医生在给宝宝测试视力时,发现宝宝的眼睛左右摆动,不能固视物体。经眼底检查和超声波检查发 现,宝宝两眼内各有一处异常病变,结合陈女士的分娩及孩子出生后的经历,医生不无遗憾地告诉陈女士,孩子患的是早产儿视网膜病变,从眼底检查的情况来看, 今后可能会看不见东西。夫妻俩吓懵了,不就是比别人家孩子早出生一个多月吗?怎么会得这种怪病呢?
早产儿视网膜病变分五期
何贤纪念医院眼科医生王静解释,正常的视网膜血管发育,一般在怀孕36——40周内才能达到视网 膜周边部。由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善,在多种因素的影响下,出生后的宝宝容易长出视网膜新生血管。“这种新生血管是不健康的,容易出现出血、增 殖等情况,并牵拉视网膜引起视网膜脱离,如果治疗不及时就可能永远失明。”
听完医生的话,陈女士迫不及待问道:“那我们的孩子现在情况怎么样?这种病能不能治好?”医生回 答说:“这要看病情的严重程度。”视网膜病变的严重程度可分为五期,第一第二期,视网膜与正常新生儿视网膜相比会有些异常,不过尚无血管增殖,患儿不需要 治疗,仅需要定期检查,有80%左右处于此期的患儿视网膜会自动痊愈。但仍有部分新生儿发展到第三期,眼睛开始出现视网膜血管增殖,这时用冷凝或视网膜光 凝的方法来治疗,大部分患儿的病情都可以得到控制并好转。当发展到第四第五期时已经出现严重视网膜增殖并伴有牵拉性视网膜脱离,即使手术,复明的希望也不 大。而陈女士的女儿目前已发生了全视网膜脱离,治愈的希望微乎其微。
夫妻俩当场痛哭失声……
视网膜病变为早产儿致盲主因
近年来随着新生儿重症医学水平的提高,越来越多的早产儿得以存活,但与之相伴随的疾病也逐渐增 多,早产儿视网膜病变就是其中之一。一项数据显示,中国早产儿的发生率约10%,这意味着每十个宝宝中有一个早产儿。王医生指出,出生体重在500克 -750克的早产儿,视网膜病变率高达70-80%,而出生体重低于1500克的早产儿中,其发生率约为15%至20%。在全国盲校中,约有37%的盲童 是因为早产儿视网膜病变致盲,已成为早产儿致盲的主要因素。“实际上,只要父母平时多加注意,就可以使孩子在三期以前得到确诊,这样很多孩子可免遭噩 运。”王医生说。
“早期发现的早产儿视网膜病变治愈率在九成以上,但如果没有早期确诊与治疗,这些孩子100%都 会变成盲童,需要引起各位家长的重视。”采访中,王医生反复强调,孩子出生后4周至6周是早产儿视网膜病变治疗的最佳时机,“新生儿不可能像成年人那样用 语言或表情来表达身体的不适或异常,因此只能通过医生的检查来发现。”她指出,在临床中住院的早产儿一般会及时做第一次眼底检查,并不断跟随随访,她告诫 父母,凡是出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的新生儿,一定要随访持续到宝宝“矫正胎龄”42周左右,一旦发现有视网膜脱落的预兆,及时治疗, 否则错过这个最佳治疗时机,孩子很可能永远失去复明的机会。
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