坚持母乳喂养可以减少早产儿并发症

近日，全球母乳喂养专家美德乐在广州花园酒店举行了一场“NICU母乳喂养最佳实践的建议”中美专家交流会。国际母乳和泌乳研究学会前任主席Paula Meier教授在会上表示，母乳是宝宝最好的食物，对早产儿也不例外，而且意义更加重大。

足月儿在母体内最后几周可以获得妈妈传递的大量抗体，然而早产儿由于器官系统不成熟，尤其是免疫系统，在新生儿重症监护病房（NICU）住院期间易发生坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症、慢性肺疾病等可能致命的并发症，未来出现其他疾病的风险也会增加。

Paula Meier教授所在的芝加哥拉什大学医学中心最近完成了一项由美国联邦政府资助的5年研究项目，发现母乳显著降低了上述严重疾病的发生率。她的团队还在跟 踪这些早产儿儿童期的后续状况，刚刚完成的一项分析显示，住院期间摄入的母乳量越高，早产儿20个月大时的神经发育得分越高。

广东省医学会儿科分会常委兼学组组长陈运彬教授表示，中国的早产儿救治水平近年也在不断提高，然 而，在早产儿喂养理念上和国外仍有很大差距。“不少医生的目标只是‘救活’孩子，而忽略了日后的健康成长。当孩子可以喝奶时，大部分医生想到的仍然是喂早 产儿配方奶。在早产儿未知能不能救活时，妈妈涨奶怎么办？有的医生就让妈妈吃药停止泌乳，等到孩子需要肠道喂养时却没有母乳了。这种情况也较多见。”

陈运彬表示，要改变现状，首先需要医生改变临床思维，要知道早产儿和足月儿一样，母乳喂养是最好 的选择。尽管母乳的热卡没有配方奶那么高，但母乳可以增加早产儿的免疫功能。母乳喂养的早产儿，肠道坏死的风险比人工喂养的低6倍，即便是混合喂养，肠道 坏死的风险也比单纯喝配方奶喂养低3倍。

有医护人员担心母乳喂养容易使早产儿受感染，对此，陈运彬表示，实际上母乳不可能是无菌的，但是 这些细菌的影响和并发症相比是微不足道。而且很多是益生菌，给孩子吃不会太大影响。对此，Paula Meier也表示，“早产儿的感染原因是在NICU接触到一些只在NICU存在的致病菌。如果我们看看各种研究，不管是哪个国家，都会显示母乳喂养会降低 NICU相关的感染。”

此外，不少早产儿母亲和家人认为，早产儿的母亲母乳量不够。对此，Paula Meier表示，这一误区在世界范围内普遍存在，但泌乳问题不是早产本身导致的，“早产妈妈没有奶”的看法并没有科学依据。怀孕20周开始，孕妇的乳腺组 织就有可能产生足够的奶。所以就算是24周、26周的早产儿，如果母亲获得有效的吸乳设备、正确的宣教，她也能够有机会产生足够的乳汁。