第七节骨伤科

    2．拔伸吻合
    为矫正重叠移位的基本方法，也是常用方法。沿着肢体纵轴，由远近骨折端作牵引和反牵引。做到用力轻重适宜，持续稳准，使移位的骨折端慢慢地拔伸过来。
    3．旋转屈伸
    主要矫正骨折断端间的旋转和成角畸形，特别是关节部位骨折时常用此法复位。在拔牵下，由远端旋转压合复位。
    4．推挤提压
    矫正侧方位移位时常用此法。可以用手指压骨折端的凸起处，使其复位。
    5．扣挤分骨
    凡是两骨并列部发生骨折时，骨折断端因骨间肌或骨间膜的收缩而互相靠拢。整复时应以两手拇指及其它四指，由骨折部掌侧、背侧挤骨间隙，使靠拢的骨折断端分开，远近端互相稳定，使并列的双骨折能像单骨折一样。
    6．成角折顶
    横断骨折而移位时，单伸牵引，常不能解除骨断端交锁，以致骨断端不能良好整复，术者用两手拇指顶住骨突出的一面，其余手指环抱凹陷的一面，先将骨折片向成角的一面，加大成角，解除骨片交锁，然后逐步向成角的相反方向折顶，使之整复。
    7．勾提顶压
    矫正不明显部位骨折或脱位或者断端镶入时常用此法。如尾骨骨折或脱位时采用食指勾提顶的同时用拇指压，使其复位。
    整复后按摩推拿
    为了使骨折面紧密接触，理顺软组织，改善血循环，轻柔地循肌肉、肌腱的活动方向，顺骨摸筋，达到安肌散瘀、舒筋活血、消肿、促进愈合的作用。蒙医传统按摩法有十四种。即顺骨捋法、抟法、按法、蹭法、揉法、摇法、捻法、抖法、挤法、攥法、捏法、抻法、搓法、嵌法。
    1．捋法
    适用于胸骨、脊椎骨、四肢骨折及脱位的治疗。主要用于病程中期或末期。用手接触患者伤处及周围，适度的用力，循序渐进地进行捋摸。能达到舒筋活血，散瘀止痛之目的。
    2．抟法
    适应于颅骨、尺骨、股骨、指趾骨折。主要用于横断骨折，粉碎骨折整后。两手掌夹挤伤处，进行反复轻柔来回抟滚。具有调理肌筋，断面密合等作用。
    3．按法
    适应于骨折变形错位凸出部位。用手掌根轻柔地作用于患处，具有舒筋止痛的作用。
    4．蹭法
    适应于颅、颈骨、胸肋骨、脊椎骨及四肢骨等骨折以及关节脱位。复位固定后，在夹板两端及痛处用手指和手掌由慢至快，由快至慢多次上下蹭摸。具有散瘀活血，解痉祛麻等作用。
    5．揉法
    适应于腰、肱、股、胫腓骨骨折。主要用于治疗后期和大关节脱位。用手掌力上下反复搓揉。可起到消肿散瘀，止痛作用。
    6．摇法
    适应于四肢关节脱位、关节近处骨折、脊椎骨折及整复后使骨折面进一步对合以及矫正骨折与周围组织、关节囊粘连等。整复者一手固定骨折近端，另一手稍稍左右或上下摇摆骨折远端，帮助骨折进一步对合。
    7．捻法
    适用于肱骨、尺骨、股骨、胫骨骨折，特别是旋转性、斜性骨折用此法整复。整复者用两手掌紧挤于断处按骨折移位方向逆向回旋。
    8．抖法
    适用于四肢骨骨折陈旧，肌肉收缩，关节僵直，血循环不良等。术者两手握骨折远端上下波浪式抖动。
    9．挤法
    适用于肩胛、脊椎骨及四肢骨骨折。用手掌、拇指等用力于伤处，由下而上推压。可散瘀，消肿，舒筋。
    10．攥法
    适用于肩胛、髋、膝等部位骨折肿胀。患处双手紧握逐渐用力。可起散瘀，消肿，止痛作用。
    11．捏法
    适用于鼻骨、颈骨骨折及陈旧性脊椎骨折等。用拇指与食指指腹捏拿之力弹拨断处、痛处的肌肉、肌腱、筋膜。可活血、生肉、散凝等。
    12．抻法
    用于颅骨、下颌骨、肋骨骨折、肌筋痉挛等。用双手拇指或手掌在表面从里往外抻摩。
    13．搓法
    用于颅骨、颈骨、胸肋骨、脊椎骨、四肢骨骨折，特别是粉碎性骨折。用拇指或手掌、掌根部在伤处或肿痛、硬化位上下搓。可松弛肌肉、肌腱之收缩，散肿结，矫正碎折。

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