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  • 第七节骨伤科

  • 来源: 作者: 时间:2014-08-19 09:26:29
  • 核心提示: 一、骨伤的治疗
    蒙医骨伤治疗方法大体上与中医学和现代医学的手段类似,也有复位、整复、固定、按摩、功能锻炼及全身用药等疗法。蒙医骨伤很重视膳食治疗、推拿按摩

        一、骨伤的治疗
        蒙医骨伤治疗方法大体上与中医学和现代医学的手段类似,也有复位、整复、固定、按摩、功能锻炼及全身用药等疗法。蒙医骨伤很重视膳食治疗、推拿按摩和护理。在固定材料方面亦有其独到之处。
        按摩是蒙医传统的治骨伤方法之一。在医治骨伤的各个阶段按摩法也各不相同。骨伤初期一周,由于软组织、血脉、淋巴管不同程度地受到影响,血、“协日”热偏盛,恶血集聚,表现红、肿、热、痛。此期为了散积血、消肿,在夹板间隙和远近端喷酒轻揉,痛处指嵌,在有关穴位点压,可舒筋活血、促进代谢,有利于痊愈。
        过了初期阶段,一般都能够进入复位稳定时期。但七元不同程度地受损失,所以在治疗骨伤全过程中采取加强脏腑功能,补充七元,营养筋骨的治疗原则。同时可在脾、肝、心、肾、肺穴喷酒按摩,沿脊椎上下推拿加强血流。
        药物治疗初期根据病情对症选用七宝汤、七雄丸、二十五味樟脑散、珍珠丸、单味三七散。中期散瘀清热、接骨,可选用九味秘方散、六味青铜散、八味朱砂散、六味石决明散。后期强筋养骨、补元,镇“赫依”、舒筋,选用健脾归津散、二十五味大汤散、三十五味沉香散、十八味水银丸。如果是开放性损伤,首先清创,涂药,整复,同时选用清热生肉药物。如五味珍珠丸、六味麝香丸、八味红花止血散,可接通血脉,修复创伤,生新肉,骨伤愈合。
        护理:注意被褥衣着的清洁,防止褥疮,注意夹板和捆绑布带的松紧度。要注意饮食护理,《饮膳正要》中说五谷之果为主食,五类水果为助食,五类之肉为补食,五类蔬菜为养食,五味调食则补养元气。骨伤初期饮食宜多食稀粥、水果蔬菜、新鲜奶食,忌油腻、酒和海味。中期宜食炒米、谷类、牛羊猪软骨、肝、肾、豆类和菜类、骨汤等。后期应食五谷、蛋、蔬菜类。
        功能锻炼:活血,改善血液循环,促进新陈代谢,供足营养,促进愈合。功能锻炼应从少量小幅度到长时大幅度。如上肢骨伤应从手指运动、前臂肌肉等开始锻炼。
        正骨材料
        1.白酒:白酒按摩对正骨颇为重要。具体操作有两种,一是将白酒直接涂擦在骨折部;另一种为喷酒法,即医生嘴里含一口白酒,用两手轻轻地抚摸患处,随而把酒重重地、均匀地喷在骨折处,接着进行按摩。蒙医认为白酒具有散热、止痛、舒筋、活血等功能。特别是在患处喷酒后,既能使紧张挛缩的肌肉舒展,又能使松弛乏力的肌肉增加张力,以维持屈伸肌组之间的平衡,有利于骨折的愈合。
        2.青铜镜:在脏腑穴位处按摩,可解毒,增强“赫依”血循环。
        3.圆形银镘:在骨折处和瘀血部位进行按摩,有解毒、改善“赫依”气血运行之功。
        4.铜针:在疼痛部位的有关穴位处有规律地敲打按摩,可增强“赫依”血循环,恢复感觉。
        5.蛇蛋花石:开放性骨折时在伤处按压可止血、镇痛。
        6.夹板:必须有良好的弹性,以适应肢体肌肉舒缩变化的生理要求。一般用柳木、红白松木、牛皮、牛骨等材料制成。
        7.垫:应柔韧并能维持一定形状,不易变形,又有一定支持能力;能散热,对皮肤无刺激;能吸水分并且能保护酒力性。需消肿时可用兔毛、羔绒等制垫。骨肉脱离者用鞣皮、纸等做垫,开放性骨折用油鞣革垫。除此之外可用毡、纱布等制垫。根据骨折的具体情况可制成方形、长形、梯形等垫。如并列骨干骨折应放长型垫以分开双骨,肢体斜坡处放梯形垫。压垫的大小、厚薄要适宜,形状需与肢体相吻合,放置位置要正确。位置放错,则起反作用,使骨折再移位。
        8.缚带:夹板两端和中间进行捆绑。但应注意血循环不受到影响,血脉不受压为原则。
        9.绷带:包裹夹板用。
        10.砂袋:大小布袋,内装细砂,镶于患部两侧。具有固定骨折,吸去血、“协日”热,脉热,骨热和镇痛作用。
        复位法
        1.调整位置,松弛肌肉
        调整好所伤肢体,对复位做最初的准备。将骨折肢体摆至最佳位置,可使肌肉处于松弛状态,对复位创造有利条件。如,膑骨骨折复位时采取下肢完全伸直位,锁骨骨折复位采取挺胸位等。

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