第一节内科疾病

    1．发病机制
    “巴达干”和血是引起肺病的主要内因。寒冷的气候和气候突变、寒热相逢等因素使“赫
依”、血相搏，吸入不洁空气使“巴达干”、“协日”相搏，过度劳累抵抗力降低以及其它疾病所致呼吸不畅和气血交换受阻而发病。
    2．临床分型
    临床分型有气管病、感冒、肺刺痛、肺脓症、喘息病。    
    3．临床症状
    (1)总症状：咳嗽、咳痰、胸痛、胸满气急、发绀，病情重者有心悸、下肢浮肿。血热性肺病多咳，咳铁锈色痰或咯血，发热头痛、呼吸急促、口渴舌干、出汗。寒性肺病多干咳或痰不利，有时咳白色泡沫痰或“粘”性痰，畏寒乏力。合并“粘”虫时高热、胸痛气急、咳脓性痰，患者手掌足心发热，极度衰弱。
    (2)分型症状：①气管病。起病较缓慢，咳嗽、咳痰、胸满气急、呼吸困难、发绀。病情重者面部和下肢可有浮肿、不能平卧、体质衰竭。②感冒。是一种呼吸道热症。蒙医将感冒分为鼻感、喉感和肺感三种。临床症状为开始打喷嚏、流涕、鼻寒、咽干，进而咽喉热痛、嘶哑、咳嗽、胸痛，全身不适、乏力。鼻感以鼻部症状明显，喉感以咽喉症状明显，肺感以咳嗽、胸痛等肺部症状为主。③肺刺痛。由血热紊乱合并“粘”虫所致，是肺部紊乱性热症。起病急剧，寒战发热头痛，全身骨、关节、肌肉酸痛，面色潮红，胸部刺痛，呼吸和咳嗽时加剧，频繁咳嗽。病开始时咳少量粘痰，后呈粘液脓性，痰中带有血丝或呈铁锈样，呼吸困难、发绀。部分患者有明显消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。④肺脓症。多数患者起病急剧，突然高热寒战、咳嗽，咳粘性痰，胸痛、精神萎靡、乏力、食欲不振。1～2周后咳嗽加剧频繁，痰量增多呈脓性。⑤喘息病。气急哮鸣、咳嗽多痰、呼吸困难、发绀，不能平卧，两手前撑、两肩耸起，额部冷汗，痛苦异常。
    4．治疗原则    
    镇咳、祛痰、养肺。
    5．治疗方法
    热性肺病用二十五味竹黄散、十八味清肺散用四味沙参汤引服，也可选用七味清肺红花散和八味檀香散等。寒性肺病用清肺沉香散和五味竹黄散。痰不利用五味沙棘散和七味葡萄散。浮肿可用八味金沙散、三味蒺藜汤利尿。“粘”虫感染用十二味漏芦花散和五味麝香丸。
    气管病加十六味冬青散开水送服，同时在“赫依”穴、命脉穴、心穴火灸。
    感冒开始用四味土木香汤、七味宝汤、七味苦参汤引熟清热，然后投二十五味樟脑散除余热。鼻感同时用九味阿魏散烟熏，喉感加十五味龙胆花散开水送服，肺感加七味葡萄散用四味沙参汤引服。
    肺刺痛加用六味镇痛散，并在肘内脉或肺关脉放血。
    肺脓症加用二十五味犀角散马奶引服，并应选用杀“粘”药和利痰药。
    喘息症加六味丁香散用四味木香汤引服。
    肝脏病
    肝脏是生化饮食精微滋生血液和分泌胆汁的脏器，位于“协日”区，是正常“协日”的宿位，病变“协日”的循径。所以肝脏常以血、“协日”病变发病。
    1．发病机制
    血、“协日”是引起肝脏病变的主要内在因素。饮食起居过于锐热使“协日”热偏盛或血、“协日”受损致使肝脏受累引起病变。肝脏功能受损生化血液和胆汁障碍，胆汁逆入血液致眼球、皮肤黄染。
    2．临床分型
    有肝胀症、肝肿症、肝血逆症。
    3．临床表现
    (1)总症状：腹胀、消化不良、恶心、肝区痛、面红目赤、黄染。
    (2)分型症状：①肝胀症。主要由“协日”偏盛引起。肝区胀痛，压痛，消化不良，恶心呕吐，疲倦乏力。多数患者有皮肤黄、大便发灰、皮肤瘙痒。②肝肿症。肝胀症进一步发展，血、“协日”、“黄水”相搏所致。肝肿大，扪之较硬，有压痛，疲倦乏力、消瘦，食欲不振、腹胀腹泻，皮肤黝黑、手掌发红，鼻衄、齿龈出血。③肝血逆症。“协日”、血液过剩，上下溢血所致。咳血、吐血、血尿、便血、肝痛、黄染。

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