核心提示: 内科学是蒙医学领域里以研究六基证和脏腑病为主的一门重要学科。其范围很广,疾病种类繁多,包括基本病(基证)、脏腑病、慢性病、脉管病、神经病、杂病、老年病、中毒症等八
2.临床分型
按其病因可分溃散型“宝日”、盛型“宝日”、聚积型“宝日”、漩积型“宝日”。按病位可分胃“宝日”、肠“宝日”、肝脏“宝日”。
3.临床表现
(1)总症状:胃纳不佳,消化不良,返酸,恶心,口舌发粘,胃肠灼热感,黑便及便秘,上腹部或后肋间疼痛,出汗后受风则腹部绞痛。全身疲乏,四肢无力,头痛、眼眶痛。脉象粗满、干脉不清楚。尿色紫而浊有臭味,或者赤黄色、浅绿色等。
(2)三时症状:病初为热时,表现胃肠阵发性灼热感,患病处疼痛逐渐加重,口苦、烧心、恶心、便秘,脉象数、弦。中期为热寒相搏时,即“巴达干”、血、“协日”、“赫依”相搏,病情加重,身体虚弱,有时胃肠剧烈绞痛、黑便。末期为寒时,病人极度衰弱。
4.治疗原则
调理三素、清“宝日”热。
5.治疗方法
常用内服药有七味平“宝日”散,九味炉甘石散等。热时加二十一味寒水石散用五味木香汤引服。热寒相克时加十味青兰散。寒时加三味光明盐汤、八味祛“宝日”石榴散等。饮食宜温柔性、有营养易消化物,忌锐热性或生冷不易消化、有刺激性饮食。
胃“宝日”早投四味土木香汤,午投二十一味寒水石散用四味石榴散煎汤引服,晚投二十五味大汤散冲服。
肝“宝日”早投四味当药汤煎汤放凉服,午投二十一味寒水石散用冰糖水送服,晚投七味清肝红花散用二十五味大汤散煎汤引服。肝肿、硬变时可选用十三味牛黄散、清肝热汤、解毒汤等,任选一剂或合并用药。
肠“宝日”早投四味土木香汤煎汤温热服,午投二十一味寒水石散加六味安消散用开水送服,晚投七雄丸用四味止泻木汤服。如果是大肠“宝日”可选用十三味结肠散开水送服并结合灌肠治疗。
三、痼疾症
不消化症
不消化症是指机体清浊分泌过程中的火温衰退,消化三温平衡失调引起的清、浊不消化病。
1.发病机制
三素失调,“巴达干”偏盛是不消化症的主要内在因素。食物不易消化、饮食过度,食用相克性饮食,日常生活中活动过少,精神思想负担过重等因素使三素、元气相对平衡失调,“巴达干”过度潴聚于体内。“巴达干”潴聚,消化“协日”相对减少致使胃温衰退,消化过程中的火温不足而食物消化吸收不良引起“浊”不消化症。在此时如果未及时给予医治,病情继续发展,全身支火温衰退、清消化功能发生障碍,营养吸收不全,而七元逐级生化滋生过程发生不消化反应,引起清不消化导致清潴聚、清渗漏、清溃散和清迁延等四种痼疾。清潴聚,渐形成各种痞瘤症;清渗漏,渐形成臌胀与浮肿病;清溃散,渐形成毒症、疮疡、骨髓病、黄染、关节病、游痛症、血病、“宝日”病等。
2.临床表现
恶心、腹胀、嗳气、返酸,消化不良、饱闷感。大便不规律或次数增多,大便带有未消化物。浊不消化者上腹胀痛、呕吐、口水多,病情加重可引起浮肿。清不消化者全身酸痛、乏力、消瘦。
3.治疗原则
调理胃温、促进消化。
4.治疗方法
(1)药物治疗:“浊”不消化症用十一味火焰散(焦诃子、良姜、荜茇、光明盐、紫硇砂、
石榴、肉桂、煅寒水石、小米辣、当药、红花等分)温开水送服;“清”不消化症用五味诃子散,四味光明盐汤引服;并结合对症给药:不消化粘液症加六味安消散用五味紫硇砂汤(四味光明盐汤加紫硇砂)引服,可结合灌肠;不消化嗳气症加十三味结肠散用五味紫硇砂汤引服;不消化僵直症加六味木香散用五味紫硇砂汤引服;不消化中毒症,施催吐、洗胃,服四味石榴散保护胃温,然后投二十五味大汤散煎服。
(2)外治:温罨胃脘,火灸胃穴(第十一胸椎棘突下)。
痞瘤症
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