第一节放血疗法
核心提示： 放血疗法是藏医至今仍然保存的一种比较剧烈的手术治疗，被推为各种外治法之首；如果掌握得好，手术熟练，技术高明，而且适应症选择适当，则疗效迅速而显著。放血疗法，是在身体一定部
5．血象鉴辨：当剖开血管时，应审辨流出的血液。如血质稀薄，色黄，气味浓，血虚不实，有白色泡沫，上结粘液、脓及胆汁等者，为病血；如凝结的血上现红黑之花纹者，是正血与病血尚未分解，应先予三果汤，然后再行放血。凡血色黑而粗糙，现红黄色泡沫者为风血；血色黄而稀，有脓味者为胆血；血色淡红，稠而柔滑者为痰血；若血色如朱砂和紫草茸汁者，是体内正常血液，以上几种血液点滴不能放失。
6．放血量：在病血放尽而正血出现时，须立即停止放血，不能犹豫。但是为了制止五脏的疼痛，血病的刺痛，以及使逆溢之血纳入脉出，不宜止血。若正气虚弱，及有风之人，虽为病血，也应截断血流，不宜多放。如增盛热、骚热引起的刺痛，体内的血元盛，四肢肿胀等病，应大量放血，以杀病势。如不属于上列症状，应该是多次少量放血；如血的泡沫上出现覆有红色血皮者，应立即停止放血。此外，正精虚衰患者，放出之血状如脓或水样者，应适当地控制出血量，不明者视此为脓水而大量放出，将更使正精亏损而转化为难以治疗的水肿病。
7．辅助治疗：
(1)血不出的治疗。术后血不外流的原因有躯体寒冷，放血器刃不利，饮食过饱，畏惧惊恐，切口过小，皮肤摺皱，鼓脉后遽而施刀，以及施刀后即行松缚等多种。对此若稍加注意，就不会发生血流障碍。如刺大脉管而有病血不出者，即将此脉放弃，转向另一大脉清晨放血。
(2)病血不出的治疗。病血不出，为热邪伏于脉道，以致阻障血路，应妥善处理，用引血外出法。
方药：毛诃子、诃子、余甘子、木通、五脉绿绒蒿、木藤蓼、獐牙菜、白草乌、大株红景天、西伯利亚紫堇，煎汤，凉服。并以热糌粑进行温熨及发汗等法，使血外循。
(3)出血不止的治疗。放血后血流不止，可在放血之脉流上用凉水喷之，取干净毡片入冷水浸湿敷贴，然后紧紧绑缚。
(4)创口作肿的治疗。创口作肿，用青盐与酥油拌和，另加烧燎的狗毛，在创口敷而摩之。如不效，用石花、甘松、香附、黄蒿、共研细，加热糌粑温熨。
(5)术后昏晕的治疗。如出血后发生昏晕者，宜用烧肉之烟熏治，并饮以热开水，再用凉水喷激面部。
如昏迷严重，用上法无效者，急用其它的动物热鲜血灌服。
(6)术后生风的治疗。放血疗法术后生风，即以植物油进行涂擦、按摩，使患者口含红块糖，另服红糖酒、骨汤、肥肉汁等，以压抑风势。
8．善后调理。放血手术完毕后，把绑缚的带子缓缓松解，以拇指在创口轻轻揉抚，然后用冷石子频频按压，清洁棉花缠缚包扎。做好创口保护，不使活动过甚。为了免致坏血发生，术后应禁酒三天。放血疗法的进行，必须认真仔细。血量放少了，疾病不能解除，反而潜伏了，导致肝脏痞块、溃疡、麻风、瘰疬、内脏脓疡，胸部和四肢产生“黄水”病；放血量过大则牦损精气，诱发“龙”型疾病，胃火熄灭，容易产寒性痞块、浮肿、水肿等疾病；对不应该针刺放血的疾病，若采用了针刺放血施治，则伤了肌肉，损了筋络，危及身体的要害部位，或者切断了动脉，造成病人死亡。对此需加警惕。放血疗法能治理脉道疾病，下泻病血，止痛，消肿，防止腐烂，培育新肌，愈合创伤，根除零星疾病，使肥胖者消瘦，消瘦者肥胖。
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