第一节放血疗法
核心提示： 放血疗法是藏医至今仍然保存的一种比较剧烈的手术治疗，被推为各种外治法之首；如果掌握得好，手术熟练，技术高明，而且适应症选择适当，则疗效迅速而显著。放血疗法，是在身体一定部
此外，任何部位，在施行放血手术时，须衬以羊毛、棉絮的鼓脉垫子，皮肤不使摺皱，使脉管显露。绳子两端拉扯缠缚时，用力要均匀，松紧度相等。如扎缚不善，则下刀不能取中；若皮肤摺皱，血管曲折，则血不能出。脉管鼓胀后，用手指在脉管部揉擦，使肌肉作麻，脉管怒张，则进刀易中，若不循法进行，手扎缚后即行施术，势必造成举刀难中之弊。
2．进刀法：放血时首先使脉管固定平直，不令皱摺，以左手拇指压迫血管，同时将拇指稍向后退，使脉管紧而直，不致发生移动。进刀之部位，通常在扎缚而脉管鼓起以下三指之处。进刀的方法是，大脉管宜用直划法，小脉管宜用斜切法，微细血管用横断法，要害部位的脉管则用复切法。放血疗法以泄出血气为益，因此切口宜稍宽大，过小使创口发肿作胀，而致血气不能外出，因此务使脉管与皮肤切口相等。在骨部的脉管，宜用斧刃刀，把脉管固定不使滑动，然后将斧刃刀对准脉管，以手指弹击斧背，剖裂脉管放血。
3．放血部位：①头部及颈部之放血部位为血门脉、鼻尖脉、胸脉共三处。耳前后四树脉、枕骨脉、枕辫脉、戟脉(金戟和银戟)共六处。舌脉、眼脉、齿脉、小尖脉为八处，共计21处。以上的脉位，可从两眉之间的印堂起，直达枕骨窝(风府)打一直线，再自两耳轮上部或耳孔没头巅划一横线，二线相交之处为百会，沿直线自发际向上四横指处为血门。鼻脉在鼻尖正中。胸脉在气管之中间。四树脉在耳后一寸者为外树，耳前一寸者为内树，内外树的四脉直引向上。枕骨脉在枕骨窝的直线左右旁开各一寸向上三指处。枕辫脉是鬓角上方的动脉。戟脉在额正中的两侧，向右分者为金戟，向左分者为银戟。两舌脉位于舌体下部，眼脉与眉尖遥对的颞额陷中动脉。齿脉是自颊部循向发际之动脉。气管左右各一寸为似尖脉，从似尖脉向外半指处为黑尖脉，从黑尖脉再向外半指处为小尖脉，如将耳垂向上牵引时，其脉即随之而上，从颈的下部向上四指处为放血的部位。②上肢放血部位为计有臂脉、冈脉、六头、“诺嘎”、“如通”、肺心合脉、肺肝合脉、肝胆合脉、胭脉“霞仁”、“黄水霞仁”、六合、“觉公”、无名指背脉，以上十四脉各一对，再加细小脉六支，共计三十四部放血部位。臂脉的部位在内肘窝循臂前(内侧)略偏外侧向上运行的脉管的尖端，即自肩关节下方四指称为羊尾肌的肌缝略下之处。“诺嘎”为肘窝内侧略斜向上外行之脉。自臂脉向下循行的脉管正中处，即是六头脉。由肘窝与观脉相连的脉，向下循行至腕外侧者为肺心合脉。“如通”脉自精弓穴(肘窝部如弓状，故名)之内侧弯向手背拇指方向斜行，而后折向小指方向，放血的部位则取精弓的下端四指之处。位于“如通”的略向下方处为冈脉的尖端，从精弓方向出发与“如通”相连之脉向下三指处为肺肝合脉。在“如通”的腕外侧，向手背食指方向循行的脉，即在手腕中部略向上处为六合脉。六合脉的正中略下处为肝胆合脉。肺肝合脉流向小指方向之脉道有胆脉“霞仁”。从肘窝尺侧出发之脉分为二支，于手腕下的正中间尺侧循行，向内的一支尖端为“黄水霞仁”，外面一支为痰脉“霞仁”，两脉相互对峙。在肺肝合脉的内侧，有细小胆脉，六合脉的外侧有细小背脉，这支脉出现于拇指根部内侧者为“觉公”脉。③下肢放血部位为计有足大脉、腘脉、笼头脉、终端脉、鱼弯脉、胫面脉、大肠脉、镫脉、小肠脉各一对，共十八支脉。足大脉自脐部略下处出现，在大腿部分为二支运行，一支从大腿面向髌骨外侧循行，另一支则经鼠蹊沟内侧，向膝部内侧循行，足大脉以后者一支为是。腘脉为腿弯略近外侧呈弯曲斜行的脉。笼头脉自髌骨外侧出发，沿胫骨部之内侧向下运行，在膝关节下约四指处。终端脉位于足后跟无垢之处向上五指的大筋之中。鱼弯脉从髌骨内侧向鱼肌下方运行，
在厚鱼肌略下处与胆脉“霞仁”的末端会合，鱼弯脉自鱼肌内侧略呈弯曲地通过内踝至足跟运行。在其略向下的肌肉浅薄处大筋与筋中间为终端脉。胫面脉系笼头脉的支流，在胫骨面正中内侧。大肠脉自大腿外侧沿胫骨向外踝运行，放血部位为外踝关节略上处。镫脉从足心正中的前面出发，向足背方向运行。小肠脉在内踝前下方及足心内侧有许多小脉管连接处，即是其中向上发出三支脉的正中一支。④躯干放血部位为躯干脉有四，计胃角脉和男阴边脉各一对。胃角脉自前腋窝下四指处出发，向剑突方向运行，至乳头下附近分为两支，一支斜刺接剑突，名红铜肺脉；另一支向脐部运行，即是胃角脉。男阴边脉则在男阴左右两侧。
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