第九节热症
核心提示： 热证的病因有远因与近因两种。远因是无明产生了嗔恚而致病，近因是患者的胆汁过量而致病。病缘是时令、鬼魅、饮食、起居等外缘致病，具体分析可从体质因素、患病时间、病因
症状
总症状：无风陈旧热证见本脉细而紧，尿色赤而且蒸汽长盘旋，面生油腻，口粘，颚后干燥且硬，眼有红丝且有斑点，常流泪，肌肉呈现青色，身体干瘦，动则心悸，上半身疼痛，四肢与下半身沉重且发木。夹风陈旧热证的症状如上述，特别是“龙”的势较小时，有时因寒发颤或无故汗出、刺痛、关节疼痛。
具体症状：热扩展于肌肉，症状是身体部分肿胀，红硬处按之感觉疼痛，并流脓水。扩展于皮肤，症状是烧痛，黑脉明显，肿胀。热著于骨，症状是身体局部作痛，牙齿的色泽衰败，青瘦，关节松动，曲筋伸缩，浑身酸软。
治法
总治法中讲医理与对治。医理首先讲身体强硬以湿浸泡之，其次讲热浸要用水浸润，最后讲毒树需要连根拔除。对治是药物与手术外治、饮食、起居四则。陈旧热散布于全身，为了收敛与分解病血与元气，药用三果、藏茵陈、木藤蓼煎汤令服，并且浸浴施治之。汗止，身体轻爽、胃口安宁。刺痛既止，须在其热聚集的穴位，多次针刺少量放血，散出蒸汽。然后药用藏茵陈、藏黄连、三果、翼首草蒸汤凉服陈旧热即诛灭，不再复发。散剂药令服冰片二十五味散或服三果汤，或服降真香汤，其后药用诃子、毛诃子、余甘子、大黄、离娄制剂，黄牛尿泡，加蜂蜜空腹令服，若与“龙”并发时，内服藏茵陈药油丸，是良方。如此医治后，陈热复发时，这说明是虚热，应该以饮食镇热补虚。饮食应该进食野性新鲜肉，新鲜的黄牛肉、黄牛及山羊乳提取的乳酪、鲜酥油、麦片粥、青稞酒泡高山辣菜根。起居方面禁忌烤火、晒太阳与劳身、劳语等，白昼勿在凉处睡眠。热扩散于肌肉与皮肤者，药用二十五味方最适宜，以肝脉为主，多开脉窍针刺放血。陈热引于脉道者，药用檀香十一味方，扩散到何处则在彼处针刺放血，见效不大者，应该泻脉施治。陈热著于骨，药用三佳木八味方，五种陈骨煎汤蒸汽罨浴施治，肾脉针刺放血，下泻施治。
六、浊热证
病因
本病是热邪合并“黄水”病的二合症，具有热证的共同症状。浊热证是人体“黄水”偏盛而致病，病缘有本性浊热与外缘之故浊热两种。本性浊热是“黄水”成分大的热疾，经治疗以后又在原来的疾病基础上形成的疾病，‘外缘浊热是治疗过早或过限致病。浊热证有总病症与具体病症两种。总病症又有热浊与寒浊两类。由病因与病缘决定病势的大小，具体病症有浊热散于皮肤、肌肉、脉道、骨、脏器、腑器六种。
症状
浊热证的症状有总症状与具体症状两种。总症状：热性浊热证，尿色红如茜草根汁，脉象细而疾数，深处游走，面目黄肿，舌、牙龈及指甲皆失色泽，动则气喘，心脉急跳，体力衰弱，浑身汗津津，口干舌燥，嗜睡，多咳嗽，眼皮与脚背皆颤动，上半身刺痛。如果病势严重时，脏器积脓液，特别是皮肤酸涩，鼻衄。寒性浊热证，脉象细而虚且数，尿色赤黄浑浊，脸面肿胀，胸膛和腹部、胫前、脚背等皆颤动，舌与牙龈灰白，汗水淋漓，气喘，胃胀满，消化力弱。
具体症状：浊热证散于皮肤，症见毛发脱落，身体发痒并生水疱、丹毒和风疹等。扩散至肌肉，症状是身体局部疼痛、肿胀，若穿漏则流脓血与“黄水”。浊热窜于脉道，症状是脉道扩强，显现黑色，脉象虚而数，四肢麻木。著于骨，则身体干瘦，肌肉呈现青色，身体局部疼痛，脸面肿胀，关节松动，曲筋抽缩，牙齿与指甲苍白失去光泽。浊热降于肺，症状是气短，声哑，胸背刺痛，眼睛、嘴唇及肢背皆肿胀，气喘、口吐脓血痰。浊热降于心，具体症状是疯狂，记忆力衰退，心喜清凉。降于肝，症状是目黄，身体沉重，食欲不振，舌苔花剥，牙龈灰白，周身发黄。浊热降于脾，症状是身体左侧刺痛，嘴唇肿厚，多喷嚏。浊热降于肾，症状是腰部疼痛，下半身沉重。浊热坠于腑器，症状是食欲不振，吐泻，便秘，胃胀满。
治法
分总治法与具体治法两种。总治法从药物、手术外治、饮食、起居等四方面考虑。首先用干涸“黄水”浊热证的药物，运用三种收敛汤，将散布的浊热收敛后，再用骨汤冲服二十五味方剂，浊热被收敛，“龙”被平息。然后药用白檀香、紫檀香、三果、岩精、白芸香、黄蜀葵、三凉、荜茇、白糖制剂，降真香汤冲服，干涸“黄水”疾。浊热充斥于何处，即在何处开启脉道，药用三果汤长期下泻，泻净其疾。对于寒性浊热证，药用石榴五味方或者竹黄小安方保扩胃气，其后用汤剂收敛后经常清泻，以六妙药、“黄水”三味药、三果、鹿茸、海贝、三盐煅灰制剂，与石榴五味散交替使用，可干涸“黄水”。病势严重者，应该泻涸水膨症，最后令其“黄水”和余热转为身体的元气，其方剂为蜂蜜、酒，或者用麦酒浸泡蒺藜与商山辣根菜、三果的药酒。饮食和起居调治法，与陈旧热证的调治法相同。
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