第一节 萌芽时期(远古一6世纪)
根据考古的发现，西藏的原始社会已有弓箭、斧钺、枪矛等。在藏北高原、西藏中部石丘墓中出土的有三棱镞、叶形铁镞，还有马、熊、鸟、猴等动物纹饰。看来，大约在聂赤赞普时期，西藏的社会已经进入父系氏族社会，王位已进入部落酋长父子世袭相传阶段了。
在旧石器和新石器时代，部落群的生活中已经出现了比较原始的医药卫生活动了。上面所提到的房屋居住生活，就已经表明对生活卫生的要求。而如果按照汉族医药史的一般说法，原始的针刺术是从石器演变出来的，也即如许慎在《说文解字》中所说的“砭，以石刺病也”，那么，我们同样有理由认为，藏医中的针刺术、刺血术也早在新石器时代就已经出现了。可以证明藏医的针刺术具有悠久的历史，除那些石器而外，还有今天藏医仍在应用的刺血疗法。关于灸疗法，是从火的应用演化而来的。有理由相信，在高原雪域居住的原始人群比一般平原上的人更需要火的温暖。但是，藏族医疗活动中的灸法具有相对独立性的起源，则是可以肯定的。从敦煌石窟中发现的用古藏文书写的《灸法残卷》，其中应用灸法治疗各种疾病，也可以说是古代藏族先民应用火灸疗法治病的真实记录。
在高原雪域，野牦牛是一种相当普遍存在于自然界的动物。藏族先民对牦牛的崇敬，是一种图腾崇拜。随着畜牧业的产生，牦牛逐渐被驯化为藏族先民不可缺少的生活伴侣。从古代吐蕃第一代赞普时开始，藏族先民已经掌握了一些简单的药物知识了。据藏族史书记载，在聂赤赞普在位时，他的心中存在一些疑虑的问题，包括盗贼、敌人、野牛、毒物和诅咒。当时，他的臣下集拉嗄玛月德对他说：“可以用赔偿的办法来对付盗贼，用亲友来对付敌人，用药物来对付毒物，用禳解来对付诅咒。”所有这些都表明，在2～3千年前的西藏地区，尽管当时人们还处在生产力水平落后的阶段，但已经掌握了一些药物，用来治疗中毒和其他病症。这段时期估计是在由原始社会制度向私有制过渡的时期。大约在这个阶段，人们由图腾崇拜而产生了原始的宗教观念，这是社会意识形态方面的一个进步。高原上的原始宗教是本教。本教又称为“本波教”，一般又叫黑教。在佛教尚未传入西藏之前，它在阿里开始出现，后传播至西藏各地。这是一种多神教。据有关本教的著作介绍，本教大致有三个教派，分别称为笃尔本(brDol—bon)、伽尔本 ( Khyar—bon)和居尔本(bsGyur—bon)。本教的教旨认为，世界可以分成三部分，即上、中、下三个世界；上界为天神所居，中界为念神，下界为龙神。本教徒为人们卜卦祈福，上观天象、祀天神，下镇鬼魔，还能预卜吉凶，为病人乞求神药，息灾送病，为死者营建墓穴。这种巫术与医术混为一体的情况，表明医术也已经有了一定的进步。例如从敦煌出土的藏文写卷就有“人神不悦，引来魔怪、妖精、瘟疫、厉鬼等。国王与尚论生命危险，凶”；还有“属于‘火土’，身无病，生命平安，吉祥……病人无须服药能愈。”史料还表明，公元前1～2世纪的统治者巩杰赞普也请本教巫师卜病：“囊辛百脱坚以卜卦召福，祈神药……楚辛百村坚息灾送病……”。这表明本教徒确是用祈卜与医药合用的方法来为人治病的。
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