《红楼梦》中人的体质辨识（下）

特禀质

特禀体质中的“特”有特殊之意，而“禀”是禀赋之意，意为这是先天的，源于父母的。所以我们可以把特禀体质理解为来源于父母的一种特殊体质类型。

特禀质主要包括遗传病体质、胎传体质以及过敏体质。遗传病体质通常有先天性、家族性、终生性三大特点，这一类大多很难治愈；胎传体质与母体孕期密切相关，孕期母亲饮食、起居失常，或者情绪不畅，均会对胎儿产生不良影响；过敏体质是指那些患有过敏性疾病的人所特有的体质，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

《红楼梦》中有一个人的体质是曹公明确指出的，就是宝钗的胎传体质。奇方“冷香丸”，治的就是宝钗胎里热毒所致的咳嗽。从原文看宝钗的病并不重，宝钗在第七回里这样说过：

“后来还亏了一个秃头和尚，说专治无名之症，因请他看了。他说我这是从胎里带来的一股热毒，幸而我先天壮，还不相干；若吃寻常药，是不中用的。他就说了一个海上方，又给了一包药末子作引子，异香异气的，不知是那里弄了来的。他说发了时吃一丸就好。倒也奇怪。吃他的药倒效验些。”

冷香丸中的四种花蕊皆是白色，白属金，入肺经，利肺平喘，专治宝钗的咳嗽。而用黄柏煎汤送服，泄下焦肾中热毒，进而清肺热。

因为特禀体质的特殊性以及先天性，在我们出生的时候，体质就已经决定了。所以对于特禀体质的调护，除了远离过敏原以外，就是要从亲代开始调治，孕前检查必不可少，而且男方需注意此时避免抽烟喝酒等不良习惯。女性在孕期也要注意不能随意服用药物。如果有遗传性疾病，要多与医生沟通，运用各种检查手段，防止遗传病患儿的出生。同时，平时多食用黄芪、山药等益气固表类食物，以及燕麦、糯米、菠菜等也有助于改善过敏体质。日常生活中多出去运动，顺应四时变化，以适寒热。

混合体质

混合体质是指患者兼具两种或两种以上非平和质的体质，如气虚易导致身体内津液代谢不畅，故而肥胖之人常同时兼气虚与痰湿质；气郁者由于肝气郁滞，疏泄不畅，易导致血瘀、痰湿质，使三种体质同时存在。

《红楼梦》中的秦可卿就是混合体质的代表，兼具气郁与气虚质。气郁质的特征在上文中已详细介绍过，而气虚质以气短、神疲、乏力、脉虚为主要特点。气虚不能推动营血上荣，则健忘、唇色少华、舌淡红；鼓动血行之力不足，则脉象虚缓；升举无力多见内脏下垂、虚劳或者病后迁延不愈。卫气虚弱，不能护表，易出汗，患感冒，不耐风邪、暑邪。而脾为气血生化之源，脾虚气血不足，机体失养，则面色萎黄、毛发不泽、机体疲乏。另外，气虚者多见性格内向、情绪不稳定。

在原文第十回中明确地描述了秦可卿的特点：一是气短懒言，到了下半天就懒得动，话也懒得说，眼神发眩；二是思虑过度，心重，听见别人说什么，都要度量三五日。这些都是气虚与气郁质最基本的特点。而后，在张太医对秦可卿的诊断中也提到：左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关濡而无神。其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关濡而无神者，乃脾土被肝木克制。

文中针对秦可卿的病症，给出的方剂是益气养荣补脾和肝汤，组成为人参二钱，土炒白术二钱，云苓三钱，熟地黄四钱，酒洗归身二钱，炒白芍二钱，川芎钱半，黄芪三钱，制香附米二钱，醋柴胡八分，炒怀山药二钱，蛤粉炒真阿胶二钱，酒炒延胡索钱半，炙甘草八分，引用去心建莲子七粒，红枣二枚。在其中可以看到八珍汤和逍遥散的影子，气血双补的同时疏肝解郁。在八珍汤的基础上增加黄芪，补气之效大大提高，加入醋制柴胡、香附增强疏肝调经之功，以莲子心、大枣为引，增强健脾养心安神之力，全方综合补法与和法，在补益的同时有和解之功。

从中医体质学的角度对《红楼梦》中人物的解读，更加清晰地展示了不同体质的特点，方便现代人了解体质学说。同时，可通过“体质判定自测表”对自身体质做出初步判断，运用体质辨识的知识更加了解自己的身体状态。根据不同的体质类型，找到对应的养生方法，在日常生活中对自身体质进行调节，做到“因人制宜”地防病治病。
 

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