流行性腮腺炎的中医辨治

  流行性腮腺炎俗称“大嘴巴”、“火疙瘩”、“抱耳风”，中医又叫痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童及青少年。春秋季最容易在儿童集中的场所暴发。该病毒存在患者的呼吸道分泌物及唾液中，通过吸入含有病毒的飞沫，或接触被飞沫、唾液污染的食具、食物、玩具、衣物等途径传染。  
    中医认为，痄腮是外感风温邪毒，自口鼻而入，侵袭少阳经脉而致病。足少阳胆经起于目外眦瞳子醪穴，从耳前绕耳后行走。若外感风温邪毒侵入此经脉，可致经脉郁阻，气血经络运行受阻，致使邪毒壅阻并结于腮腺处，从而导致腮部发生肿痛，并伴有发热、头痛、食欲减退、全身不适、肌肉酸痛、恶心、呕吐等。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里关系，如发生病变可相互传变。足厥阴肝经之脉由于绕阴器抵少腹行走，所以受毒邪较重的儿童，可伴发睾丸肿痛或一些妇科炎症。痄腮若邪毒炽盛，热极生风，内窜心肝，扰乱神明，则可出现高热、烦躁、神昏、谵语、昏迷、抽搐、痉厥、心律失常等重症。因腮腺炎病毒不仅对腮腺有“亲和力”，而且也特别喜欢在脑膜、卵巢、心肌、睾丸等处寄生、繁殖，引起脑膜炎、卵巢炎、胰腺炎、睾丸类、骨髓炎、心肌炎、甲状腺炎、多发性神经炎、肝损害、肾损害等等严重并发症。
    中医治疗腮腺炎有独特的疗效，宜采用辨证施治和内治、外治相结合的办法治疗。内治法可分以下两型辨治。
    温毒犯表型症见轻微发热恶寒，一侧或二侧耳下腮部漫肿疼痛，向前、向下方扩大，肿胀表面皮肤不红，边缘不清。但腮腺管口红肿，颌下腺和舌下腺亦可肿大，咀嚼不便，或有咽红，舌苔薄或淡黄，舌质红，脉浮数。治宜疏风清热，散结消肿。方用夏枯草10克，板蓝根、元参、连
翘、牛蒡子、黄芩、大青叶、野菊花、桔梗、薄荷、柴胡、金银花、芦根各6克，水煎分3次服，每日l剂。中成药可服用板蓝根冲剂。
  热毒蕴结型症见壮热烦躁，头痛，口渴喜饮，肿胀处漫肿、胀痛、坚硬拒按、皮肤发亮、表面灼热，咀嚼困难，吃酸食疼痛加重，附近的颌下腺及淋巴结也肿大，舌红苔黄脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。方用夏枯草、金银花、蒲公英、石膏、海藻各10克，黄芩、黄连、板蓝根、元参、川贝母、连翘、牛蒡子、白僵蚕、升麻、桔梗、野菊花、柴胡各6克，水煎分3次服，每日1剂。
    外治法局部可选用中成药金黄散、青黛散、青黛粉、紫金锭、大黄粉、牛黄解毒片加蜂蜜调敷患处；或用鲜蒲公英、鲜七叶一枝花、鲜马齿苋、鲜仙人掌、鲜车前草、鲜葱白等外敷患处；或用蚯蚓数条，加白糖等量搅拌半小时后成糊状，涂于纱布上外敷患处；或将胡椒粉l克，面粉10克用米醋调成糊状敷患处；或将连翘粉、大黄粉各60克，用醋调敷患处；或将雄黄粉4克，大黄、赤小豆粉各30克，用黄酒调敷患处。

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