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  • 健脾祛湿说二术

  • 来源: 作者: 时间:2015-09-04 16:10:44
  • 核心提示:白术、苍术,两者功用类似,作用相同,临床常相须为用,故合称“二术”。但两者性味略有不同,故临床使用有别。白术,又名于术,为菊科多年生草本植物白术的根茎,为中医临床常用

    白术、苍术,两者功用类似,作用相同,临床常相须为用,故合称“二术”。但两者性味略有不同,故临床使用有别。

    白术,又名于术,为菊科多年生草本植物白术的根茎,为中医临床常用的健脾药。中医认为,白术性味甘、甘、温,入脾、胃经,有补气健脾、燥湿利水,固表止汗、益气安胎之功,《本草纲目》言其“主治风寒湿痹,死肌痉疸,止汗除热消食”。《本经逢原》言“白术,生用有除湿益燥,消痰利水,治风寒湿痹,死肌痉疸,散腰脐间血,及冲为病,逆气里急之功;制用则有和中益气,止渴生津,止汗除热,进饮食,安胎之效”。《别录》言其“暖胃消谷”。《珍珠囊》言其“除湿益气,和中补阳,消痰逐水,生津止渴,止泻痢,消足胫湿肿”。药理研究表明,本品可促进胃肠消化液的分泌,并有明显而持久的利尿作用,可保护肝脏,防止肝糖元减少。

    苍术,又名茅术、茅苍术,为菊科多年生草本植物茅苍术(茅术、南苍术)或北苍术或关苍术的根茎。中医认为,苍术性味辛、苦、温,入脾、胃经,有燥湿健脾,祛风除湿之功,本品有较强的燥湿健脾作用,为治疗湿阻中焦的要药,又可祛风除湿,对寒湿偏盛的病症尤为适宜。《本草纲目》言其“主治脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风”。《药品化义》言其“味辛主散,性温而燥,燥可去湿,专入脾胃,主治风寒湿痹,山岚瘴气,皮肤水肿”。夏季暑湿为患,肢体沉重,倦怠乏力,食欲不振,常用本品,可芳香健脾,和胃除湿,强身健体,增进食欲。

    《神农本草经》记载有术,但无苍、白之分,东汉张仲景伤寒方用白术,金匮方用赤术(后人认为赤术即苍术),自此以后才有苍术、白术之分。陶弘景《本草经集注》载:“术乃有两种,白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用。赤术叶细而无桠,根小苦而膏,可作煎用。”宋《本草衍义》载:“苍术其长如大小指,肥实,皮色褐,气味辛烈……白术粗促,色微褐,气味亦微辛苦而不烈。”

    苍术与白术都能健脾祛湿,但白术偏于益气,苍术偏于燥湿。白术以益气健脾为主,适用于脾虚湿困而偏于虚证者。苍术以苦温燥湿健脾为主,适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术还有发汗解表、祛风湿、明目之效。现介绍二则验方,供选用。

    白术猪肚汤

    白术20克,猪肚1个。将猪肚洗净去涎滑,白术择净,放入猪肚中,加清水适量,水煎令熟,取汁,将熟时加入食盐、葱白,喝汤吃肉。每日1剂。可健脾益气,固表止汗。适用于脾胃亏虚,运化失常所致的脘腹胀满,纳差食少,倦怠乏力,自汗盗汗,小便不利,大便溏薄等。

    平胃散

    苍术2500克,厚朴、陈皮各1600克,甘草1500克。上为细末。每次取10克,以水一盏,入生姜二片,干枣两枚,同煎,去姜、枣,带热服,空腹服用。适用于脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,呕吐恶心,常多自利。

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