乌梅丸临床应用

    乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、花椒、桂枝、人参、黄柏等10味中药组成。功能：温脏、补虚、安蛔。主治：蛔厥，症见烦闷呕吐、时发时止、得食即吐、常伴吐蛔、手足厥逆、腹痛时作。
    方中乌梅味酸制蛔，安其扰动，使蛔静而痛止，为主药；然蛔动因于中下湿寒，故配以细辛、花椒辛可驱蛔，性温可温脏祛寒；桂枝、附子以加强温脏祛寒之力；人参、当归以补养气血；黄连、黄柏味苦可下蛔，性寒能清上热，均为辅药；其中黄连、黄柏之寒性又能缓和方中诸药之过于温热以防伤阴之弊，兼为佐药；练蜜为丸，可调和诸药，为使。
    1．凡遇蛔厥若无上热者可去连、柏；无寒证者，去姜、附；体不虚者去参、归；大便秘结者加大黄以帮助下虫体。
  2．消渴气血虚者(糖尿病)。乌梅味酸，有生津止渴作用，对消渴气上撞心而属上热下寒者，用本方治疗，十分适合。
  3．安蛔。本方加入使君子、苦楝树根皮、榧子等，则驱虫力量更强。
  4．慢性痢疾、慢性肠胃炎，症见泄泻呕吐属上热下寒，气血两虚者，可用本方加减治疗。
  5．胆道蛔虫。症见剑突下阵发生剧痛，放射至背及肩胛部，伴有恶心呕吐、四肢厥逆、吐蛔等。用乌梅丸加减：乌梅9克，木香3克，花椒3克，干姜3克，使君子肉9克，槟榔9克，黄连3克，赤芍9克，川楝子9克，甘草3克；体虚加党参9克；大便秘结加大黄9克；皮肤发黄加茵陈30克，山栀子6克，柴胡6克；胸闷加郁金6克，枳壳6克；阳虚加肉桂3-6克，附子3-6克，水煎服，每日3次，连服数剂，疗效显著。
  6．慢性结肠炎。症见每日泻下3-4次，食肥肉则便次增多，日渐消瘦，多方无效。以乌梅丸加减治疗，水煎服，每日3次，数日后可见效。
  7．胃寒痛、小腹痛。症见脉沉迟，喜暖好温，腹冷痛，遇热则减，每日隐隐作痛，舌白淡，食欲不振，精神萎靡。可选用乌梅丸方剂加减治疗。
    乌梅丸的使用主症为：以腹痛时作、烦闷呕吐、得食则呕、呕吐蛔虫、手足厥冷、脉沉迟、舌淡苔自、喜温则减、易揉则轻；以及长年腹泻、诸药无效者；虚寒腹痛，痛处偏冷等。
  乌梅丸虽以治蛔厥而著名，但对虚寒久痢不止、慢性结肠炎、胃寒腹痛、寒热错杂之胆道蛔虫，只要掌握使用要点都可收到立竿见影的效果。

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