山西省中医院--助力基层健康 “大篷车”一直在路上

山西省中医院的“内镜大篷车”帮助基层患者足不出县就得到准确诊断。
 
山西省翼城县72岁的王大爷被莫名的腹泻折磨了整整三年。今年1月，山西省中医院组织的“内镜大篷车”开进县城，王大爷闻讯赶来，免费结肠镜检查结果为阿米巴肠炎，口服甲硝唑片2天后，症状完全消失，连续8天后，身体恢复正常，药费不足5元钱。“大医院的先进仪器搬到了家门口，服务做到了老百姓的心坎里。”如今，王大爷提起这样的活动，仍掩不住地高兴。

“树立大卫生、大健康的观念，深化医药卫生体制改革是三甲医院的发展思路。作为省级中医院，应中西医协同发展，彰显公益属性，把实实在在的优质医疗服务带给老百姓。”山西省中医院院长王晞星对健康中国建设有着深刻的认识。他倡议的“内镜大篷车”进基层的惠民巡诊项目经过一年的开展，已经显现出可喜成果。

设身处地 为基层百姓解决困难

为响应国家卫生计生委关于优势医疗资源下沉的号召，更大程度地方便县级以及城镇居民，山西省中医院“内镜大篷车”利用周六日及节假日，已先后37次奔赴翼城县中医院、永济市中医院、孝义市中医院、洪洞县中医院等医疗机构开展内镜义诊活动，行程共计两万三千六百余公里，诊疗患者3325人次。助推健康山西建设，服务健康中国战略，山西省中医院“内镜大篷车”一直在路上。

“以前，基层百姓要做内镜都要辗转上级医院或省级医院，舟车劳顿不说，就医成本无形中加大。”翼城县中医院院长邹广文尝到了医疗帮扶的甜头，他说，“内镜大篷车”将优质的医疗资源主动提供到基层，而且不收一分钱，这是山西省中医院医疗服务的一次创新举措，值得医疗机构学习。

当大篷车开进洪洞县的时候，短短两天时间，报名参与活动的患者人数就超过两百人。山西省中医院内镜中心主任安彦军看到此番情景，心情颇为复杂，他说：“下到基层，才使我们真正了解到城乡百姓看病难的一些现实问题，我们必须设身处地为百姓解决实际就医困难。”

王晞星认为，在帮扶交流中，可以进一步了解和掌握当地医疗机构和医务人员存在的实际问题和人民群众的迫切需求，大篷车活动的开展能够为相应的政策措施提供更准确的依据。

精严诊治 做有责任担当的内镜医生

随着内镜大篷车活动向全省铺开，山西省中医院巡诊的医疗队伍也有了很大收获，即便是在艰苦环境下，高负荷高强度工作仍保持零失误。

“受条件限制，对医生的诊疗要求也相应提高。但是我们做的每一台内镜诊治手术，团队都不敢有丝毫大意，一定要在强调诊断准确的前提下，为患者制定正规、合理的诊疗方案。”安彦军说。

一位54岁的中年男性患者，在看到“内镜大篷车”关于消化道恶性肿瘤早诊早治的宣传单后，在并无任何不适的前提下主动接受了胃镜筛查，结果发现为食管早期癌，随即入院接受食管早期癌内镜下切除术，避免了后期隐患。

活动过程，一些罕见的消化道疾病病例也时有检出，如在翼城县筛查出鼻咽癌1例，艾滋病1例；永济市发现胃多发类癌1例，早期胃印戒细胞癌1例，肠结核3例；孝义市发现A型胃炎1例，直肠类癌1例等。

“内镜大篷车”工作人员对这些阳性患者或手术或建议服药，尽心尽责有效干预。一位内镜医生表示，跟随“内镜大篷车”践行了自己的诺言，发现一例早癌，拯救一条生命，保全一个家庭。

“造血”提升 让大健康理念全覆盖

要想改变人民群众的健康状况，首先需改变其健康意识。王晞星认为，应该有效改变基层医务工作者的认知水平，让每个基层医务工作者辐射周围，进而形成一个庞大的健康保护网。

在永济市中医医院，由于长期以来患者较少，内镜室张医生的操作技能日益生疏，知识结构也无法得到更新，张医生日渐丧失了继续工作下去的信心，甚至产生了改行的念头。“内镜大篷车”的到来，使他重新认识到自身工作岗位的价值与重要性，经过培训，他的操作技能迅速提高，且病员也在不断增多。

张医生告诉记者，现在看到了内镜发展的希望，他会将内镜继续做下去，继续为当地患者服务，让他们不出永济就能享受到规范、优质的内镜服务。

永济市中医医院院长任洁说，基层的医疗服务能力需要优质医疗资源的帮扶和“输血”才能提高。但自身的提高和“造血”机制的恢复才是基层医院发展的根本。

自2015年“内镜大篷车”启动，已经对山西省多个市县的基层医生进行了百人以上规模的培训授课32次，培训了大批基层内镜操作人员，使基层的医务人员对消化道内镜检查的必要性与适应证有了重新的认识。

“面临新的医改政策，三甲医院坐着等着必无效果显现，只有走下去、动起来，才能真正让基层百姓受益，才能真正让大健康的理念覆盖更广的范围。”王晞星说。

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