江淑安：肺痨大咯血治验

中国民间中医医药研究开发协会特色医疗分会会长江淑安教授从事中医临床、科研工作40余年，临证经验丰富。是深得时任卫生部中医司司长吕炳奎肯定赞扬的铁杆中医。

余某某，男，45岁，1987年9月上旬因肺结核大咯血住某医院传染科，经抗痨、支持疗法和脑垂体后叶素、止血敏、安络血等止血药治疗后仍咯血不止，于1981年9月12日9时急邀余会诊。诊见面色苍白，两颧微红，形体消瘦，神疲短气，语声低微，呼吸短促，伴胸痛咳嗽痰中带血，血色鲜红，少时如丝，甚时倾口而出，口干少饮，每日午后低热，五心烦热，舌质淡少苔，脉细数。家属及传染科医护正为其咯血不止焦虑，要求中医药助一臂之力。

综合四诊，证为气阴两虚，气虚为甚。因气为血帅，气不摄血，则血溢脉外。此出血非单纯止血而能止，治宜益气摄血，佐以养阴润肺。

处方：参须15克，黄芪25克，阿胶12克（另包烊化），百合10克，白及15克，贝母10克，天冬10克，寸冬10克，仙鹤草15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。方中参须、黄芪为主药益气摄血；阿胶、百合、二冬养阴润肺；贝母润肺止咳化痰；仙鹤草、白及入肺止血以助摄血。

此方连服3剂后，咯血已止，但仍咳吐少量白色痰，伴头昏心慌，脉细。此为阴血不足而致头昏心慌，继原方加入枸杞子12克，连进3剂，未见再有咯血，后继进百合固金汤等6剂调理之，再改用西药抗痨。

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