蒋健:单味款冬花治咳嗽

王女，44岁，2008年11月18日就诊。患者主诉每日咳嗽已有两周多，干咳，多因咽喉痒而咳，夜重于昼，舌淡红，苔薄，脉细弦。2007年夏天因空调受凉后，也曾发生慢性咳嗽，冬天为甚，直至次年春天方始好转，西医多方求治无效。处方：款冬花30克，7剂。水煎服。

二诊（12月5日）：服药以来，咳嗽日减，服至第5剂时咳止。晚间因唇干而醒，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。故拟处方养阴润燥方善后。

款冬花辛甘温润，入肺经气分，兼入血分。以其温而不热，辛而不燥，甘而不滞，为润肺化痰止嗽之良药。故凡一切咳嗽属于肺病者，不论外感内伤，寒热虚实，皆可施用，用于肺虚久嗽、肺寒痰多之咳嗽最为适宜，而肺热痨嗽、咯血等症亦常用之。《日华子本草》谓其“润心肺，益五脏，除烦，补劳劣，消痰止嗽。肺痿吐血，心虚惊悸皆用之”。《药品化义》载：“冬花，顺肺中之气，又清肺中之血。专治咳逆上气，烦热喘促，痰涎稠黏，涕唾腥臭，为诸证之要剂，如久嗽肺虚，尤不可缺”。

现代药理研究发现，款冬花含款冬花素、款冬二醇、芸香甙、金丝桃甙、蒲公英黄色素、挥发油、鞣质等成分。款冬花煎剂及乙醇提取物有镇咳、祛痰和平喘作用，对胃肠道平滑肌有解痉作用。

款冬花一般用量在6～12克，本案单用，所以重用至30克。笔者曾在复方中重用本品至50克，迄今并未发现不良反应。

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