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  • “冬病夏治”理论探析

  • 来源: 作者: 时间:2019-06-09 15:05:10
  • 核心提示:“冬病夏治”是在“天人合一”理念指导下,将阴阳理论具体运用于“治未病”的治疗法则之中。这一防病治病方法是利用夏季气温高,机体阳气充沛


    “冬病夏治”是在“天人合一”理念指导下,将阴阳理论具体运用于“治未病”的治疗法则之中。这一防病治病方法是利用夏季气温高,机体阳气充沛的有利时机,调整人体的阴阳平衡,使一些宿疾痼疴得以消除的治病方法。

    什么是冬病夏治

    “冬病”指某些好发于冬季,或在冬季加重的病变,如支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、胃痛、颈椎病、慢性腹泻、感冒、部分妇科病关节痛、肾虚引起的腰痛等阳气不足所致虚寒性病证。

    “夏治”指利用上述病证在夏季病情有所缓解的时节,辨证施治,适当地内服并结合外用灸刺贴敷药物,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状的防病治病的方法。

    “冬病夏治”是在“天人合一”理念指导下,依据《黄帝内经》“春夏养阳,秋冬养阴”(《素问·四气调神论》)精神,应用内服药物结合“天灸”方法,并在人体特定穴位敷贴药物,以鼓舞正气,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。

    由于人体阳气是生命动力,有抗御病邪,促进机体健康的机能。“人以天地生,四时之法成”(《素问·宝命全形论》),所以阳气具有“春生,夏长,秋收,冬藏”的基本特征。故而隆冬季节气候寒冷、气压低,人体则阴气盛而阳气伏藏而处于相对减弱状态,抗御病邪的能力相对较弱。上述病证不但容易复发,而且症状也较重。而盛夏,尤其是三伏天,气温升高,影响其发病的气候因素比较少,症状也较轻微。加之在此季节人体的阳气相对旺盛。所以利用这一时机采取“夏治”的方法,将人体的阴阳二气调整到最佳的状态,往往能最大限度地达到扶助阳气,驱散病邪,有助于消除体内沉痼,最终达到预防旧病复发或减轻其症状的“未病先防”之目的。同时也能为秋冬储备阳气,如此则隆冬不易被寒邪所侵,也可减轻或消除痼疴陈疾的症状。

    冬病夏治为何选三伏天

    冬病夏治为何选在三伏天?这里先要明白中国人的气象学中“入伏”的真实涵义。

    “三伏”中的“初伏”(头伏),起于夏至后第三个庚日(指干支纪日中凡日干为“庚”者)起到夏至后第四个庚日前一天。夏至后第三个庚日为“入伏”,是“初伏”(也是“入伏”)的第一天。

    “中伏”(二伏),即从夏至后第四个庚日至立秋后第一个庚日前一天。夏至后第四个庚日定为“中伏”开始的第一天。立秋后第一个庚日如果是夏至后第五个庚日,则中伏为10天;立秋后第一个庚日如果是夏至后第六个庚日,则中伏为20天。

    “末伏”(终伏),即立秋后第一个庚日起到立秋后第二个庚日前一天。立秋后第二个庚日定为“出伏”,标志三伏天的结束。

    如2019年6月21日夏至,7月12日(阴历六月初十,为辛未月庚戌日)初伏的第一天(即“入伏”);7月22日进入中伏(阴历六月二十日,辛未月庚申日)。由于8月8日(阴历闰七月初八日,为壬申月丁丑日)立秋,所以8月11日(闰六月十一日,为壬申月庚辰日,即立秋后的第一个“庚日”)进入“末伏”(第三伏),所以今年的“中伏”为20天,“初伏”至“末伏”结束共计40天。

    所谓“伏”,有潜藏、藏匿、藏伏之义。是谁“潜藏”?网络上的解释大多为:“‘伏’表示阴气受阳气所迫藏伏地下”(依据《汉书·郊祀志注》“伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升。故为藏伏,因名伏日”)。而笔者依据自然界阴阳消长规律,以及天地自然现象的观察,认为这一时段是天地万物(包括人体)需要对太阳恩赐的阳气予以潜藏、伏藏;潜藏的是“阳气”而绝非“阴气”,在此自然界阳气最为旺盛阶段,“阳气”需要一而再,再而三的藏伏。由于此时太阳给予自然万物的光照、热量是全年最多、最强时段,而阳气是万物发生发展的动力源泉,所以自然界的万物要充分将此时太阳赋予最浓郁、最强烈“阳气”予以“收藏”“潜藏”,才能确保满足万物各自对阳气的需求,尤其是隆冬太阳给予阳气最弱时段之所需。

    可见,班固的观点是从气候变化过程的阴阳消长规律予以解释的,而笔者的观点则是站在生命科学知识和“冬病夏治”治未病方法的角度予以诠释的。笔者的观点可以解释为何在天气最热的“三伏”采用温热助阳的方法预防“冬病”。如果“阴气伏匿”观点成立,为何不用“扶阴”方药?

    “冬病”之所以要选择“三伏”天予以“未病先防”,是因为“三伏”天自然界和人体之阳气都是最盛之时,凭借阳气最盛之时予以扶助,既有利于将“三伏”炎夏充足的阳热之气“潜藏”于人体,又能凭借所服用的温热之药、或灸焫、或火罐、或药浴等助阳之力,给予人体充足的阳气“潜藏”。这应当是“冬病夏治”方法之所以能够有效的理由。

    冬病夏治的适应对象

    但是“冬病夏治”不是包治百病的“万能”方法,而是和任何一种治病方法一样,是有适应证的。适用于阳虚、气虚体质类型的人以及上述虚寒性的病证。对于阴虚火旺或者热象明显之证的病证,应当避免使用该法;对于二、三岁以内的小孩,或特异体质者,或孕妇等均不适宜。

    为何选择庚日作入伏

    一则“庚”之五行属性为“金”,“金”在“季”为秋;二则“庚”有“更替、更换”之义,所以选择“庚”作标记有提示“入伏”之后天气就逐渐地进入秋季,将发生季节的“更换”之意。而“辛”的五行属性亦为“金”,之所以不用“辛日”标记“入伏”,是因为“阳主阴从”(《春秋繁露》)的“重阳”观念所致。“庚”为阳干,“辛”为阴干,加之“入伏”天气炎热属阳,此时暑气浓盛亦属阳,这应当是选择“庚日”作为“入伏”标记的主要缘由。

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