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  • 张锡纯升降相因类对药运用规律

  • 来源: 作者: 时间:2017-03-15 14:52:44
  • 核心提示:张锡纯为近代中西汇通学派的一代宗师,在对药的配伍运用方面,颇多新意、屡有创见,现将其升降相因类对药配伍运用规律,略析于下。台党参 代赭石伍用功能:台党参补助中气,益气生津;代


    张锡纯为近代中西汇通学派的一代宗师,在对药的配伍运用方面,颇多新意、屡有创见,现将其升降相因类对药配伍运用规律,略析于下。

    台党参 代赭石

    伍用功能:台党参补助中气,益气生津;代赭石能镇胃气、冲气上逆,开胸膈、坠痰涎、止呕吐、通燥结,用之得当,诚有捷效。前者补气生津固脱功大;后者降逆安冲凉血效良。参赭伍用,一温一凉、一升一降,升补相使,相反相成,补气降逆固脱,凉血安冲,催生之功益彰。

    主治:二药相伍,用于治疗虚劳喘嗽,或脾胃真气外泄,冲脉逆气上干之证,或阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势,或肾虚不摄,冲气上干,或吐衄证,其人下元虚损,中气衰惫,冲气、胃气因虚上逆等证。

    代赭石 黄芪

    伍用功能:代赭石色赤性凉,其质重坠下行,平肝潜阳,善镇逆气;黄芪性温味甘,有补气行滞作用,善治肢体痿废,其补气升阳作用,善治胸中大气下陷。代赭石以镇肝降逆见长,生黄芪籍补气活血收功。二药相伍,一补一降,一温一凉,相互制约,补气活血,镇肝潜阳降逆。

    主治:本虚标实之中气不足兼肝阳上亢诸痛证,如高血压、脑梗死或脑出血等。

    代赭石 生麦芽

    伍用功能:代赭石其质重坠,善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当能建奇效;生麦芽性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善疏肝气。代赭石以降胃于右为主,生麦芽以升肝于左为要,二者相伍,左升右降,升降调和,降胃疏肝,调畅肝气,降压、止血功彰。

    主治:肝气郁兼胃气不降证,吐血兼咳嗽证;脑充血头痛证属肝阳上亢者;肺痨咳嗽兼不寐证。

    黄芪 牛膝

    伍用功能:黄芪补大气,兼能升气,盖大气旺,则全体充盛,气化流通;牛膝善引气血下行,补肝肾、强筋骨、活血祛瘀,舒筋通络,通淋利尿。黄芪以补气活血治肢体痿废为主;牛膝以引血下行降低血压为要;二药参合,一升一降,相互制约,补气活血,引血下行,降血压甚效。

    主治:肢体痿废(张锡纯认为因脑部充血以致肢体痿废,迨脑充血治愈,脉象和平,而肢体仍痿废者)。

    黄芪 桂枝

    伍用功能:黄芪甘温,补气升气,补脾疏肝,益卫固表,温补肌肉,利水消肿;桂枝辛温,力善宣通,升大气,降逆气,和营卫,暖肌肉,活血脉,散风寒。黄芪为补气圣药,桂枝乃疏肝妙品,黄芪有温补肌肉之功,桂枝具温通经络之能,黄芪得桂枝补气助营卫,桂枝协黄芪祛风散寒邪。二药并伍,升补宣通并用,升降两擅其功,相互为用,相互促进,相得益彰,益气解表,补脾疏肝,温通经脉,回阳升陷。

    主治:伤寒有汗或肾脏经络虚而不固,风气乘虚而入之证;肝郁脾弱或肝气不舒,木郁克土等证;经络受寒,四肢发搐;心肺阳虚,大气又下陷者,其人心冷,背紧恶寒,常觉短气等。

    柴胡 大黄

    伍用功能:柴胡疏散少阳寒热之邪,疏肝解郁,升阳举陷;大黄降肠胃之热以通燥结,泻火解毒,推陈致新。前者以解太阳在经之邪以升之,以防邪之下陷;后者以下阳明在腑之热以清之,以利驱邪外出;二药并伍,一升一降,一表一里,共奏宣散表邪,通下里实之功。

    主治:伤寒温病,表证未罢,大便已实者。

    柴胡 橘皮

    伍用功能:柴胡疏肝解郁,升阳举陷。《本经》谓:“至肠胃中饮食积聚,能推陈出新。”橘皮辛行苦泄,理气健脾燥湿化痰。柴胡能助脾气之升,橘皮能助胃气之降;二药合用,一升一降,行气健脾,升清降浊。

    主治:气郁成臌胀,兼治脾胃虚而且郁,饮食不能运化;因肝气不舒,木郁克土,致胃气不能升降,胸中满闷,常常短气。

    柴胡 桂枝

    伍用功能:柴胡疏肝解郁,升阳举陷;桂枝力善宣通,升大气、降逆气、散邪气。柴桂相伍,皆为疏肝妙品,升脾气、疏肝气,其功益彰。

    主治:胸中大气下陷,又兼气分郁结者;因肝气不舒,木郁克土,致脾胃之气不能升降,胸中满闷,常常短气。

    张锡纯升降相因类对药的配伍规律,或升降相因、升补相使;或补降相合、相互制约;或升降调和、降胃疏肝;或温凉并济、相互为用;或升宣并用、相互促进;或升降同伍、表里同配。同时又有升气降冲、升清降浊、升阳降逆之别。张锡纯升降相因类对药的配伍运用规律匠心独运,颇多新意,实令后学效法。


     

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