为基层中医培训现状号号脉

中医发展离不开对中医从业人员的培训教育，尤其是基层中医是最贴近老百姓的中医医生，他们的能力和技术如何直接会让老百姓感受到中医的水平。那么目前我国对基层中医培训的现状如何呢？笔者作为一名在基层临床坚持工作近20年的基层中医，对近年来我国基层中医培训的真实状况有所了解。不妨借用中医脉象里的几种专业名词来描述一下。

浮脉 浮脉指的是脉位表浅，轻取应指明显，重按则减但不空虚的脉象。浮脉所描述的情况应该来说是目前基层中医培训的一种相当普遍的现象。目前相当多的药品厂家都在为基层医生搞中医培训，美其名曰“绿色疗法”。本来有企业愿意为基层开展中医培训是一件好事。但是据不少参与培训的基层医生反映，这些企业虽然培训的时候也要讲述一些简单的中医基础理论，对基层医生有一定的帮助，但是更多的是一种商业行为，这些培训机构培训的目的主要还是为了让基层医生使用他们的药物和器械，因此目的和功利性很明确。而且在实际使用中避免不了使用西医的方法和药物，所以说这种培训很肤浅，只是如浮脉般在表层，达不到真正的培训效果，很难让基层医生在中医方面有真正的提高，相反宣传不当的话会导致滥用药物，所以对这种肤浅的培训需要加以规范，让这种肤浅的培训沉下心来，让这些培训机构真正去宣传和培训中医。

滑脉 滑脉在中医脉诊中脉象指的是脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。在目前一些由政府部门组织的基层中医培训中，会有一些巡回式的培训，因为是官方组织，所以力度不可谓不大，所到之处，当地卫生部门发文，本地医疗机构积极响应。但是遗憾的是真正培训的时候参与培训的基层医生却是一些社区卫生服务站或者村卫生室的负责人，至于这些参与人员是否在从事中医工作，是否真的想参与培训，组织机构并不关心，他们更重视的是宣传效应，自然这种培训的效果可想而知。让一些基层医疗机构真正从事中医而又想学习提高的医生没办法参加，能够去参加的却不需要这种培训，这种培训虽然力度很大，但是效果差。就像滑脉一样虽然很有力，但是来得快去得也快。因此国家应该重视这个问题，在培训之前需要对参与人员摸底，让参与培训的人是真正需要的人，不能重数量轻质量。应该避免这种流于形式、走走过场，浪费人力物力财力的培训。

细脉 细脉在脉象里是指脉细如线，应指明显的一种脉象。基层医生中不少人因为对中医的热爱，所以在临床一直坚持运用中医，学习中医，这类人学习中医以自学为主，因为在基层工作，一些好的培训政策与他们无缘，但是他们出于对中医的热爱，不甘于落后，因此会自己努力，从书本或者网络方面去学习提高自己的知识和技能。因为这类人是真正热爱中医，运用中医的人，所以他们会很努力，也能掌握中医技术。比如笔者自身就属于这类人群，近年来，虽然从来没有哪个部门安排去上级进修学习中医，但是凭着自己对中医的热爱，不断努力学习，借着网络与全国一些同行互相学习的便利，技术有所提高。所以这类人群虽然学习以自己为主，但是自身力量不可忽视，就如同细脉一样，虽然摸起来很细，但是也有一定的力量。

作为一名基层中医，笔者殷切希望借着国家大力支持中医药发展的东风，各级卫生部门和教育机构能够对基层中医培训教育加以重视，将对基层中医培训这件事做到实处，只有基层中医人员增多了，他们的专业知识加强了，中医药才能真正得到长远的发展。

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