北：“四个强化”提升基层中医药服务能力

河北省中医管理局局长段云波在作经验交流汇报

　　近年来，河北省始终坚持“强基固本”理念，按照“政策引导、试点先行、示范领路、重点突破”思路，扎实推进基层中医药工作，实现了县县建有中医医院的目标，基层中医药服务能力显著提升。目前，全省县级中医医院143家，其中79家通过二甲评审；94%的社区卫生服务中心、86%的乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站和66%的村卫生室能够提供中医药服务。我们的主要做法是“四个强化”。

　　强化组织领导，筑牢事业保障。我们牢牢抓住这一难得机遇，积极争取各级领导和相关部门支持，努力形成推动基层中医药事业发展的强劲动力。一是强化责任主体，以省政府名义先后召开基层中医药服务能力提升工程启动大会、基层医疗机构“国医堂”建设现场经验交流会，并与各设区市政府签订责任状；二是凝聚部门合力，作为省中医药工作厅际联席会议办公室，我们主动强化与省直各部门的沟通协作，建立起良好的沟通机制和工作友谊；三是提供政策倾斜，“十二五”期间，累计投入17亿元用于基层中医药工作。同时，还积极争取出台了一系列政策措施，比如中药饮片不实行零差价销售、执行不超过25%的加成率，将中医类诊疗项目价格提高50%，降低中医医院报销起付线、提高中医药报销比例，并将中医药适宜技术和院内制剂纳入报销范围等，调动基层提供中医药服务积极性，有力促进了基层中医药发展。

　　强化服务体系，加固基层阵地。针对河北省基层中医药服务网络较为薄弱的问题，我们充分发挥典型引领的作用，在县、乡、村三级推样板、树典型，提供标准化、可复制的成功做法，产生了一而十、十而百的裂变效应。一是建强龙头，大力实施县级中医医院基础设施建设项目；二是建好枢纽，认真总结石家庄市中医药发展综合改革试验区的建设经验；三是建实网底，针对村卫生室和社区卫生服务站中医药服务能力不强的问题，我们开展了中医药特色示范村卫生室和社区卫生服务站创建活动，制定了实施方案和创建标准，强化中医药文化建设。

　　强化内涵建设，发挥特色优势。一是强化重点专科建设，按照“大专科、小综合”的县级中医医院发展思路，大力发展重点中医专科，建立了一套完善的建设办法和考核机制；二是加强基层人才培养，大力开展“杏林千人培养工程”，在京津知名中医医院建立了7个人才培养基地，连续五年每年培养200名基层中医药骨干；三是积极提供公共卫生服务，认真实施国家基本公共卫生服务中医药服务项目，强化人员培训，推广中医药健康服务规范。

　　强化改革发展，谋求创新突破。一是全面深化县级公立中医医院综合改革，按照同谋划、同部署、同实施、同考核的原则，同步推进县级公立综合医院和公立中医医院综合改革，将全省130家县级公立中医医院纳入试点；二是着力推进京津冀中医药协同发展，在北京、天津两地中医药管理部门的支持配合下，河北省中医医疗机构与北京、天津的中医医疗机构广泛开展合作试点；三是积极发挥中医药在分级诊疗中的优势作用，将石家庄、沧州市作为省级中医联合体试点单位，探索推行基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治的中医医疗新格局。

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