骨质疏松症服药有要点

    目前，治疗骨质疏松疵的常用药物有：骨转移抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化类药物。其中，骨矿化类药物中的钙制剂和活性维生素D，以及骨转移抑制剂中的双膦酸盐在临床上应用较多。医生提醒大家，使用此类药物时，应注意以下几个要点。
    注意钙剂服用时间
    钙齐是治疗骨质疏松的常用药物，在饭前服用钙片的方法欠妥。钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙。含钙量最高的是无机钙中的碳酸钙，实际应用也最多。碳酸钙在酸性环境下吸收更好，而食物的刺激能使胃酸分泌增多，提高碳酸钙的吸收效率，因此，碳酸钙宜在进餐时与食物一起服用，或饭后立即服用．，葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机酸钙无需胃酸帮忙促进吸收，不必与食物同服。同时注意，含草酸多的蔬菜（菠菜、苋菜）会减少钙的吸收，应尽量避免与钙剂同时进食。
    牢记定期监测
    钙剂和活性维生素D是治疗骨质疏松的“黄金搭档”，二者配合，可为机体骨骼补充钙质，促进钙的吸收。但这两种药的服用可能会发生钙摄人、吸收过多，引起高钙血症和尿钙升高。高钙血症会使人体出现乏力、恶心、心律失常等，尿钙升高则会引起泌尿系统结石。所以补钙时要多饮水，增加尿量，同时还要监测血钙和尿钙浓度，建议每月检测1次。
    谨防“躺着中枪”
    阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，临床较为常用。双膦酸盐是H前作用最强的抑制骨破坏的药物。因其对上消化道黏膜有刺激作用，故会引起胃部不适、恶心、反流性食管炎等，服药后若立即平卧，药物可返流至食道，造成食道黏膜损伤，可谓“躺着中枪”。且双膦酸盐类药物与食物，尤其是含钙食物同时摄入时，吸收率较低。所以服用双磷酸盐时，宜清晨窄腹以200，毫升温开水送服，服药后30分钟内，及当天第一次进餐前忌躺卧。有活动性上消化道溃疡或出血者慎用，有食管憩室和食管裂孔疝的患者禁用。  
 

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