夏季用药多，用药须谨慎

    夏季是腹泻的高发季节，因贪吃冷饮、食用不洁盒饭、熟食或变质食品而引起腹痛腹泻的病人逐渐增多。很多人出现腹泻后，往往凭经验乱服药，有时服用一种止泻药不见效，便两三种一起吃，这不仅对病情不利，还可能引起严重的不良反应。
    目前，临床上常用于治疗腹泻的药物大致可分为3类：抗菌药、收敛剂和微生态制剂。抗菌药主要包括：黄连素、氟哌酸、氧氟沙星和环丙沙星等，此类药物主要用于细菌感染引起的急性腹泻；吸附剂主要是蒙脱石散和活性炭，它能够吸附胃肠道的致病因子，在胃肠道黏膜表面形成保护层；微生态制剂主要包括乳酸菌素、双歧杆菌等，需要在冰箱中冷藏保存。
1．抗菌药只对感染性腹泻有效
    许多患者一有腹泻，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素，其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等；即便是感染性腹泻（多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起），也不可滥用抗生素，因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物，但是也会影响人体的正常菌群，造成菌群失调和细菌的耐药性，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来会更加困难。所以，在选用抗生素时，最妤先做大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。氟哌酸会影响骨骼发育，18岁以下的孩子最好不要使用。对于胃肠型感冒引起的拉肚子，喝点藿香正气液就可以。
2．感染性腹泻禁用止泻剂
    腹泻实际是机体的一种保护性措施，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。止泻剂主要作用于肠壁，是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动，减少排便次数来达到止泻效果的，主要用于非感染性的一般腹泻，对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时，应视止泻剂为禁忌。当然，如腹泻频繁、持续时间长且出现脱水症状者，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。
3．菌群失调宜选微生态制剂
    如果是因肠道菌群失调造成的腹泻，可用微生态活菌制剂，如培“小康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调引起及抗生素相关性腹泻，并不是所有的腹泻都有效。服用上述药物时，不要联合他川战连豢、庆人豫索、环丙沙撼、诺氟沙星等抗生素。因为抗生素会使微生态活菌制剂有效成分大量灭活，降低微生态活菌制剂药效。另外，服用微生态活菌制剂时，应用凉开水送服。
4.服用止痛药最好遵医嘱
    由于腹泻时可能会出现腹痛的现象，有些患者则习惯服用654-2、颠茄片等止痛剂，其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有f背光眼的老年人，还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
5．按疗程服药，不要随意停药或换药
    不少患者常以症躲为服药依据，即腹泻重时就多服，腹泻轻时就少服，这很容易造成复发。有些腹泻患者吃药常是道听途说，随便换药，如有的吃了一两天药不见好转，就急于更换其他药，或买最新最贵的抗生素服用。其实任何药物治疗都需要一个疗程，至少3-5天，随意换药会适得其反。因此，患了腹泻后，一定要按规定的疗程坚持服药，不可随意频繁换药或停药，以免留下隐患，给治疗带来困难。
6.联合用药讲究多
    如果需要两种或者两种以上合用的话，是有讲究的。
    抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡，而且两种药物之间至少要间隔两小时。
    吸附剂与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药扬，将胃肠道内的有害细菌吸附掉后，再服用微生态类制剂，才能发挥其应有的作用，两种药物至少间隔一小时。
    需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物最先服用，以达到杀灭病原菌的作用；微生态类药物最后服用，才能发挥其疗效；吸附剂类药物在这两种药物之间服用，而且与每种药物之间均需要间隔一小时。
 

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