分六型内治湿温病

     湿温病是感受湿热病邪所引起的一种外感热病。本病多发于夏秋之交多雨潮湿季节。临床以起病缓慢，身热不扬，胸痞身重，舌苔腻，脉缓，病势缠绵，病程长为主要特点。现代医学的伤寒、副伤寒、胃肠型感冒、钩端螺旋体病的某些类型，临证时可参照本病进行辨证论治。临床上，笔者将本病分为六种证型予以治疗，均获得了良好的效果。
 

    1．湿遏卫阳型：证见恶寒无汗，头身困重，肌肉疼痛，胸痞，或有咳嗽，不口渴，舌苔白，苔白腻，脉濡缓。治宜芳香化湿，解表和中。方用藿朴夏苓汤或三仁汤加减(藿香叶、厚朴、半夏(制)、猪苓、赤茯苓、杏仁、白蔻仁、薏苡仁、淡豆豉、泽泻、香薷等)。
 

    2．湿重热轻型：证见身热不扬，午后更甚，胸脘痞闷，食欲不振，渴不欲饮，腹胀便溏，小便混浊，舌苔白腻，脉濡缓。治宜祛湿清热。方用芳香化湿汤(藿香叶、佩兰叶、制半夏、大腹皮、荷叶、陈皮、厚朴)。小便不利者，加茯苓皮、猪苓、通草；便秘者，加茯苓、蚕沙、皂角刺、  寒水石。
 

    3．湿热两盛型：证见发热，心烦，胸脘痞闷，呕恶，渴不多饮，小便短赤，大便溏而不爽，舌苔厚腻微黄，脉濡数。治宜化湿清热。方用连朴饮加减(石菖蒲、黄连、厚朴、半夏、炒栀子、淡豆豉、芦根)。
 

    4．热重湿轻型：证见壮热，汗出不解，面赤气粗，身重脘痞，口渴欲饮，大便不爽，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热为主，化湿为辅。方用白虎加苍术汤加减(生石膏、知母、粳米、生甘草、苍术)。小便不利者，加茯苓、猪苓、泽泻、滑石粉等；大便有赤白脓血，里急后重者，加白头翁、黄连、黄柏、地榆等。
 

    5．湿热蒙蔽心包型：证见神志昏蒙，呼之能应，身热不扬，日轻夜重，喉中痰鸣，舌质红绛滑润，舌苔白滑厚腻，脉濡数。治宜化湿清热，芳香开窍。方用菖蒲郁金汤合导痰汤加减(菖蒲、郁金、栀子、牡丹皮、连翘、淡竹叶、菊花、牛蒡子、鲜竹沥、滑石粉、生姜汁、玉枢丹等)，煎水送服苏合香丸。若高热，神昏谗语，四肢厥逆，舌红绛苔滑腻，脉濡滑数，上方去栀子、菊花、牛蒡子、生姜汁、玉枢丹，加犀牛角(或水牛角代替)、赤小豆、莲子心，煎水送服至宝丹。
 

   6．大便下血型：证见大便解鲜血，肛门灼热，身烦躁扰，舌质红绛。若出血过多，则可见面色苍白，汗出肢冷，脉细欲绝的血脱证。治宜清热凉血，止血或固脱止血。方用犀角地黄汤加减(犀牛角或水牛角、生地、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、紫草、茜草、地榆)。血脱者，先灌服独参汤以益气固脱止血，继服黄土汤(灶心土、甘草、地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩)，以温阳摄血。
 

    注意事项：
    1．饮食有节，切忌暴食暴饮，不要食用生冷肥甘以及坚硬不易消化之品，以免损伤脾胃。
    2．患病期间要注意休息，饮食以清淡、流质等容易消化之食物为好，汗出较多时，要及时擦干，勤换内衣。
    3．平时要加强体育锻炼，增强体质，以提高机体的抗病能力。
   
 

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