辫证论治干燥综合征

干燥综合征，中医称之为“燥症”，是一种慢性炎性病变，以泪液及唾液分泌减少为特征，导致眼、口干燥，约有半数患者出现类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病。中医认为本病多由素体阴虚阳盛，或感受湿热病邪，或六淫之邪化燥伤阴，或劳倦过度，损伤阴津，或久病体虚，致阴津不足，气血亏虚，失于濡养所致。本病多见于中年女性。笔者在临证时将本病分为六种证型予以论治，获得了良好的疗效。
  阴虚内热型 腮腺酸痛肿胀，眼干酸涩，结膜充血，口干咽燥，声音嘶哑，咀嚼吞咽干燥性食物困难，伴低热，大便干燥，皮肤干燥瘙痒。舌红或红绛起刺，苔薄而干或光红如镜面，脉细数或弦细数。处方：准小麦、太子参各30克，大枣、瓜蒌、生地黄、天花粉、淫羊藿各12克，石斛、知母、菊花、枸杞子各9克，生甘草6克。
    湿热阻遏型．腮腺肿胀发酸，可摸到肿块，口眼干燥，口苦且干，口臭，牙龈肿胀，渴不多饮，胸闷纳减，尿赤灼热，大便坚硬或泄泻。舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数。处方：夏枯草15克，萆解、土茯苓、薏苡仁各12克，黄柏、郁金、藿香、厚朴、苍术各9克，生甘草、陈皮各6克。
  气阴两虚型 腮腺肿大，质软，面灰无华，动则气急，腰膝酸软，伴倦怠，胃呆纳减，口眼干燥，口渴欲饮。舌淡胖，舌边有齿痕或淤斑，舌尖稍红，苔薄白腻，可见口疮，易感冒。处方：太子参30克，旱莲草15克，黄芪、生地黄、熟地黄各12克，白术、白芍、山药、何首乌、黄精、绿豆衣、党参、当归各9克，炙甘草6克。
  风热犯肺型 腮腺反复肿胀，口干眼燥，身热恶风，甚者高热时发，或伴感冒诸症，咽喉热痛，稍有咳嗽，咯痰色黄。舌红或便红，苔薄白或偏腻，质干，脉浮数。处方：板蓝根30克，知母、沙参、石斛、麦冬、荆芥、防风、白僵蚕、半夏、杏仁、桑叶各9克，桔梗、陈皮各6克，甘草4克。
  燥热毒盛型 眼睛红赤，口干喜饮，唇焦燥揭，关节、肌肉酸痛，毛发干燥，稀少而脆，易落，兼身热恶风，偶有壮热。舌质红，苔少，脉细数处方：淮山药、黑大豆、赤小豆、绿豆衣各30克，沙参、玄参、丹参、生地黄、生石膏各15克，桔梗6克。
  痰瘀雍滞型 口鼻干燥，颈项处可摸到大小不等的淋巴结，腮部肿胀，关节、肌肉酸痛，肢端寒冷，颜色紫暗。舌质暗红，苔少，脉细涩。处方：连翘、夏枯草各15克，茯苓、玄参、山慈姑、土贝母各12克，牡丹皮、桃仁、红花、赤芍、当归尾各10克。
  以上各型处方均每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚3次饮服。
  注意事项：患者要保持愉悦的心情，避免不良刺激和情绪波动。忌食辛辣、燥热食品，限制烟酒。饮食要营养丰富，容易消化，常吃新鲜蔬菜和水果，补充水分，口干咽燥者可常含话梅、青果等，同时应积极参加体育锻炼以增强体质。

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