悲秋抑郁症的中医辨治
核心提示： 秋季是抑郁症的高发期。发生于秋季的抑郁症叫悲秋抑郁症，俗称秋愁。悲秋抑郁症属于中医郁证、脏躁的范畴。郁证是“百病之源”，病者及医生应高度重视。悲秋抑郁症用中医辨治效果好。
肝郁化火型：症见急躁
肝郁化火型：症见急躁
秋季是抑郁症的高发期。发生于秋季的抑郁症叫悲秋抑郁症，俗称秋愁。悲秋抑郁症属于中医郁证、脏躁的范畴。郁证是“百病之源”，病者及医生应高度重视。悲秋抑郁症用中医辨治效果好。
肝郁化火型：症见急躁易怒，胸胁胀满或刺痛，或咳血、吐血、衄血，头晕胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，耳鸣或突发耳聋，尿黄，便秘，苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火。验方：柴胡、生地、当归、白芍、白术、丹皮、龙胆草、夏枯草、薄荷(后下)、连翘、车前草各15克，黄芩、栀子、茯苓各10克，大黄6克，甘草5克。
气滞血瘀型：症见胁肋胀痛，情绪抑郁，悲忧善哭，心悸不宁，头痛胸痛，女子闭经，面色晦暗，或入暮朝热，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治宜行气活血。验方：香附、当归、薤白、枳壳、生地、银杏叶、桔梗、牛膝、柴胡各15克，川芎、郁金、桃仁、红花、甘草各10克，三七粉3克(分次吞服)。
肝郁脾虚型：症见两胁胀痛或胀闷，情绪低落，唉声叹气，脘闷嗳气，身倦懒动；腹胀腹泻，不思饮食，精神抑郁，女子月经不调，经前乳胀，舌淡苔白，脉弦。治宜疏肝健脾。验方：柴胡、枳壳、香附、白芍、青皮、白术、陈皮、防风、茯苓、当归各15克，砂仁、甘草、郁金各10克，山药30克。
阴虚火旺型：症见情绪不宁，烦躁易怒，心悸失眠，多梦，五心烦热，颧红潮热，口干咽燥，或盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火。验方：天冬、麦冬、生地、熟地、玄参、山药、丹皮、茯苓、山萸、枸杞各15克，知母、黄柏、西洋参(研粉，分次吞服)各10克。
心脾亏虚型：症见多虑，善思多疑，心悸胆怯，失眠健忘，面色萎黄，神疲乏力，头晕眼花，食欲不佳，易出汗，便溏，女子可见月经减少或淋漓不断，舌淡苔白，脉细弱。治宜补宜心脾。验方：黄芪、党参、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，当归、石菖蒲、远志、茯神、酸枣仁(捣)、柏子仁(捣)、龙眼、鸡内金、神曲、麦芽、山楂各15克，砂仁、木香、郁金、佛手各10克，生姜3片，大枣8枚。
脏躁型：患此证多见于妇女，症见精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无常，呵欠频作，舌淡苔白，脉弦细。治宜养心安神。验方：小麦、大枣各30克，茯苓、石菖蒲、龙眼、合欢花、茯神、枣仁(捣)、柏子仁(捣)、远志、当归各15克，水煎3次。
痰气内扰型：症见烦躁不宁，悲伤善哭，喜怒无常，头痛头晕，恶心欲吐，胸胁痞闷，或兼胁痛，或兼咽中不适，有物梗阻，舌红，苔白腻，脉弦滑。治宜化痰解郁。验方：旋复花(包煎)、代赫石(先煎)、小麦、冬瓜仁、紫苏、厚朴、枳壳、生姜、茯苓、香附、瓜蒌皮、佛手各15克，竹茹、黄芩、芦根、麦冬、川贝母各10克。
心肝肾阴虚型：症见心悸，失眠健忘，多梦，潮热颧红，五心烦热，眩晕、耳鸣，视物晕花，心烦易怒，或盗汗，腰膝酸软，小便黄，大便干，肢体麻木，舌红少津，脉细数或弦细数。治宜滋补心肝肾，养阴。验方：天冬、麦冬、生地、熟地、枣仁(捣)、柏仁(捣)、当归、茯苓、枸杞、菊花、元参、远志、百合、桔梗、银柴胡、白薇、白芍、山茱萸、山药、丹皮各15克，五味子10克。
上述各验方用法均为：水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂。
肝郁化火型：症见急躁易怒，胸胁胀满或刺痛，或咳血、吐血、衄血，头晕胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，耳鸣或突发耳聋，尿黄，便秘，苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火。验方：柴胡、生地、当归、白芍、白术、丹皮、龙胆草、夏枯草、薄荷(后下)、连翘、车前草各15克，黄芩、栀子、茯苓各10克，大黄6克，甘草5克。
气滞血瘀型：症见胁肋胀痛，情绪抑郁，悲忧善哭，心悸不宁，头痛胸痛，女子闭经，面色晦暗，或入暮朝热，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治宜行气活血。验方：香附、当归、薤白、枳壳、生地、银杏叶、桔梗、牛膝、柴胡各15克，川芎、郁金、桃仁、红花、甘草各10克，三七粉3克(分次吞服)。
肝郁脾虚型：症见两胁胀痛或胀闷，情绪低落，唉声叹气，脘闷嗳气，身倦懒动；腹胀腹泻，不思饮食，精神抑郁，女子月经不调，经前乳胀，舌淡苔白，脉弦。治宜疏肝健脾。验方：柴胡、枳壳、香附、白芍、青皮、白术、陈皮、防风、茯苓、当归各15克，砂仁、甘草、郁金各10克，山药30克。
阴虚火旺型：症见情绪不宁，烦躁易怒，心悸失眠，多梦，五心烦热，颧红潮热，口干咽燥，或盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火。验方：天冬、麦冬、生地、熟地、玄参、山药、丹皮、茯苓、山萸、枸杞各15克，知母、黄柏、西洋参(研粉，分次吞服)各10克。
心脾亏虚型：症见多虑，善思多疑，心悸胆怯，失眠健忘，面色萎黄，神疲乏力，头晕眼花，食欲不佳，易出汗，便溏，女子可见月经减少或淋漓不断，舌淡苔白，脉细弱。治宜补宜心脾。验方：黄芪、党参、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，当归、石菖蒲、远志、茯神、酸枣仁(捣)、柏子仁(捣)、龙眼、鸡内金、神曲、麦芽、山楂各15克，砂仁、木香、郁金、佛手各10克，生姜3片，大枣8枚。
脏躁型：患此证多见于妇女，症见精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无常，呵欠频作，舌淡苔白，脉弦细。治宜养心安神。验方：小麦、大枣各30克，茯苓、石菖蒲、龙眼、合欢花、茯神、枣仁(捣)、柏子仁(捣)、远志、当归各15克，水煎3次。
痰气内扰型：症见烦躁不宁，悲伤善哭，喜怒无常，头痛头晕，恶心欲吐，胸胁痞闷，或兼胁痛，或兼咽中不适，有物梗阻，舌红，苔白腻，脉弦滑。治宜化痰解郁。验方：旋复花(包煎)、代赫石(先煎)、小麦、冬瓜仁、紫苏、厚朴、枳壳、生姜、茯苓、香附、瓜蒌皮、佛手各15克，竹茹、黄芩、芦根、麦冬、川贝母各10克。
心肝肾阴虚型：症见心悸，失眠健忘，多梦，潮热颧红，五心烦热，眩晕、耳鸣，视物晕花，心烦易怒，或盗汗，腰膝酸软，小便黄，大便干，肢体麻木，舌红少津，脉细数或弦细数。治宜滋补心肝肾，养阴。验方：天冬、麦冬、生地、熟地、枣仁(捣)、柏仁(捣)、当归、茯苓、枸杞、菊花、元参、远志、百合、桔梗、银柴胡、白薇、白芍、山茱萸、山药、丹皮各15克，五味子10克。
上述各验方用法均为：水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂。
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