妈妈的母乳对早产儿更珍贵

●“早产妈妈没母乳”是误区，泌乳量目标应大于NICU宝宝需求

从全球范围来说，早产儿发生率正在持续增加，是全球重要的公共卫生问题之一。我国由于人口基数 大，每年出生的早产儿人数更是在世界上排名第二，早产儿母乳喂养的相关知识亟待普及。日前，“NICU母乳喂养最佳实践的建议”中美专家交流会在广州举 行。专家表示，中国对早产儿在NICU内的喂养理念与国际先进理念仍有差距，和足月儿一样，母乳也应是早产儿的首选食物，而且可以大大降低并发症风险，因 此意义更加重大。而“早产妈妈没有奶”也是误区，在分娩后1小时以内就开始用吸乳器吸乳可以帮助早产妈妈尽快开乳。但由于宝宝尚在NICU，无法按需喂 养，专家提醒早产妈妈的泌乳目标量应该大于NICU内宝宝的食量，产后14天至少达到每天500——1000毫升，才能避免宝宝康复后妈妈的泌乳量赶不上 宝宝的食量。

早产儿喂母乳

　　并发症风险大大降低

母乳是宝宝最好的食物，对早产儿的意义更加重大。足月儿在母体内最后几周可以获得妈妈传递的大量 抗体，然而早产儿由于器官系统不成熟，尤其是免疫系统，在新生儿重症监护病房（NICU）期间易发生坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症、慢性肺疾病等致命并 发症，未来出现其他疾病的风险也会增加。

芝加哥拉什大学医学中心最近完成了一项由美国联邦政府资助的5年研究项目，发现母乳喂养显著降低 了上述严重疾病的发生率。美国芝加哥拉什大学医学中心新生儿科急重症组临床研究和泌乳学科主任、拉什大学医学中心妇儿家庭护理系教授和儿科学系教授、国家 母乳会专业顾问委员会成员Paula Meier教授的团队还在跟踪这些早产儿儿童期的后续状况，最新分析显示，住院期间摄入的母乳量越高，早产儿20个月大时的神经发育得分越高。

从医药经济学的角度分析，用于医院级吸乳器、母乳储存、医护人员协助母乳喂养的投入，远不及早产 儿母乳喂养的收益。Paula Meier解释，坏死性小肠结肠炎会导致每个患儿的医疗费用增加43000美元，而母乳喂养可以降低此并发症风险，产后14天内让早产儿每多摄入1毫升母 乳可以节约563美元相关医疗费用，“投资回报率”惊人；摄入母乳量最多的高剂量组，与低剂量或未母乳喂养组比较，晚发性败血症相关的医疗费用节约 35000美元。住院期间并发症的风险降低，还能减少随后的发育问题，避免学龄阶段出现特殊教育相关费用。她强调，早产儿母乳应该成为NICU早产儿治疗 的优先措施之一。

　临床医生要转变思维

　　母乳是早产儿最好的选择

广东省医师协会儿科分会主委、广州医学院、广东医学院儿科陈运彬教授表示，中国的早产儿救治水平 近年来也在不断提高，然而，在早产儿喂养理念上和国外仍有很大差距，“不少医生的目标只是‘救活’孩子，而忽略了日后的健康成长。当孩子可以喝奶时，大部 分医生想到的仍然是喂早产儿配方奶。在早产儿未知能不能救活时，妈妈涨奶怎么办？有的医生就让妈妈吃药停止泌乳，等到孩子需要喂养时却没有母乳了。”他表 示，要改变现状，首先需要医生改变临床思维，要知道早产儿和足月儿一样，母乳喂养是最好的选择。母乳喂养的早产儿，肠道坏死的风险比人工喂养的低6倍，即 便是混合喂养，肠道坏死的风险也比单纯喝配方奶低3倍。

还有医护人员担心母乳喂养容易使早产儿受感染。“实际上母乳不可能是无菌的，但是这些细菌的影响 和并发症来比是微不足道。而且很多是益生菌，给孩子吃不会有太大影响。”陈运彬说。Paula Meier表示同意：“早产儿的感染原因是在NICU接触到一些只在NICU存在的致病菌。不管是哪个国家的研究都显示母乳喂养会降低NICU内的感染 率。”

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)