中药外治法小汇(二)

    2．慢性盆腔炎：盆腔炎为妇科常见病。由于这种病变多局限于盆腔器官，尤以输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生炎性改变，致局部神经纤维受到激惹和压迫而产生一系列症候，而且每当月经期盆腔充血则症状加重。中医认为盆腔炎乃湿热淤结，蓄积胞中，气血运行不畅，日久经络受阻，不通则痛。一般抗菌药物不易达到局部，或机体可能有抗药性而影响疗效，因此，治疗颇感辣手。中药外用川芎、赤芍，三棱、莪术、黄柏、元胡、乌梅、红藤、败酱草、半支莲、蛇床子、甘草浓煎保留灌肠，对急性炎症或有包块的患者，效果更显。一般经灌肠后，患者都觉精神、食欲等较前改善。慢性子宫肌炎、子宫增大者，经灌肠后恢复正常较快。
 

    3．慢性非特异性溃疡性结肠炎：原因不明，病变以远端结肠为主，或有遍及整个结肠者。主要症状有腹泻、腹痛及粪便中含有血液和黏液，病程缓慢，反复发作，用抗菌素、激素和手术治疗，效果不满意。中药外用苦参100克浓煎，每次用50毫升，加5毫升1％的普鲁卡因，隔日一次保留灌肠；据报道，用此法，治3例十年不愈的慢性溃疡性结肠炎，用药月余，溃疡面明显缩小变浅，原瘀血斑消失，黏膜光滑清晰，随访半年，未复发。也可用锡类散1克，云南白药1克，生肌散1克，5％普鲁卡因5毫升加入生理盐水100毫升中，加温保留灌肠。这种方法对久治不愈的结肠炎有良效。
 

    4．急腹症：阑尾炎、胆道蛔虫病、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等，变化快，若不及时处理，往往造成毒血症。用大承气汤保留灌肠，能增强肠道蠕动，清除肠道毒素。
 

    总的说来，中药保留灌肠，简便验廉，无并发症，不失为抢救病人之良法，提高疗效之捷径，其优越性为：
  ①药液高位缓缓灌入，不仅有效成份不易被消化液破坏，而且有利于直肠黏膜的吸收，并可避免患者的呕吐反应。
  ②清热解毒药及泻下药等保留灌肠后，能增强胃肠道的蠕动，荡涤肠胃之热结，能活血祛淤，使肠道内的毒素得以清除，能增强腹膜血液循环和淋巴回流，且能提高机体的非特异性免疫能力，起到抑菌、消炎作用，使腹腔内，炎症和全身中毒症状随泻而减，有利于机体的恢复。
  ③由于药物不通过肝脏而直接进入血液循环，可防止或减少药物在肝中发生化学变化，同时也减少药物对肝的毒性和副作用。
  ④适用于不能服药的患者，尤其适用于儿童。
  ⑤比起口服药物，吸收更快，吸收更有规律。
  ⑥治疗作用维持时间长。(待续)  

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