更年期高血压治验

郑某，女，49岁，2004年9月求诊。自诉头晕眼花半年有余，甚则天旋地转，难以自控。饮食尚可，二便正常。舌红，苔薄黄，脉弦滑。查血压175/105毫米汞柱，此乃肝肾阴虚，肝阳上亢所致，以天麻钩藤饮加减化裁。患者服药5剂后，诸症不解。

此案治疗，气弱当扶，血乱当抚，肝经风火，宜顺宜泻。扶气则气强可摄血，抚血则气有所归，顺气则风自散，泻火则血自降。使阴阳互根，阳生阴长，血压自平。处方：黄芪30克，生地30克，桑叶6克，菊花10克，夏枯草9克，当归12克，生白芍10克，丹皮9克，乌药6克，沉香3克。服药5剂后病愈。

大量黄芪治疗高血压头晕，临床用之不多，但正妙在此一味。此案有肝风内动之象，故以桑叶、菊花平肝息风。用生地、丹皮、夏枯草清热泻火育阴，平肝风以制阴虚火动，当归、白芍和血柔肝。沉香、乌药顺气降逆。全方起息风平肝补气和血之功。

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