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  • 自拟方治疗痛风治验

  • 来源:民族医药报 作者:张永琴 时间:2013-12-16 14:46:00
  • 核心提示: 根据中医对痛风的认识和分型,痛风急性期主要表现为急性痛风性关节炎,症见关节红肿热痛,应辨为湿热痹证;慢性期多属于寒、湿痹证,若反复发作引起关节畸形,可按痹证论治。本人在临床上治疗痛风,急性发作期以祛邪为主,治法有
        根据中医对痛风的认识和分型,痛风急性期主要表现为急性痛风性关节炎,症见关节红肿热痛,应辨为湿热痹证;慢性期多属于寒、湿痹证,若反复发作引起关节畸形,可按痹证论治。本人在临床上治疗痛风,急性发作期以祛邪为主,治法有除湿泄浊、祛风散寒、清热解毒、活血通络等法,以自拟痛风方治疗,每获良效;缓解期根据患者的具体情况扶正祛邪,用健脾益气、补益肝肾等辨证施治。
        自拟痛风方:伸筋草15-50克,光慈菇15-20克,威灵仙10-15克,僵蚕15-20克,络石藤30-50克,菝葜20-30克,防己20-30克,苍术15-20在,滑石7-15克,黄柏15-20克,乳香7~10克,没药7-10克,刘寄奴15-20克。水煎2次,混匀药液,分2次餐后2小时服。用于治疗急慢性痛风,症见血尿酸增高,舌苔厚腻、黄腻,脉濡数、弦数;也可用于风湿热、格林巴利综合征、脊髓侧索硬化症辨证属湿热者。
      案1陈某 ,男,现年52岁,于2008年10月4日就诊,三天前突发左足第一跖趾关节处红肿、时有抽痛、活动受限;既往左足背部关节有扭伤史,自认为是旧伤复发,在红肿处贴跌打伤痛膏,不但没有改善症状,反而更为严重,去某医院就诊,嘱服芬必得胶囊、炎痛喜康片等,效果不明显,随来我处就诊,查血尿酸为451umol/L;嘱拍片提示:左第一跖骨破坏,疑似痛风性骨破坏症状。停服其他药物,给痛风方,水煎饭后温服,3天后关节处皮肤逐渐转为红润,疼痛稍减轻,7天后疼痛基本消失,活动自如,随后坚持服药1月余,查血尿酸为163umol/L,达到正常值,一嘱禁食油腻厚味、啤酒等之品,随访1年,未见复发。
      案2王某,男,76岁,于2010年1月15日就诊。患者前一天突发左足背近第一跖趾关节处红肿疼痛,不能着地,半年前曾有过此现象,当时去医院就诊,诊断为血栓性静脉炎,给予血塞通400毫克、川芎嗪120毫克、复方丹参注射液20毫升静脉点滴10天,症状基本消退,后大夫嘱经常服用血塞通片。故本次来就诊,患者要求按原来的方案治疗,当时要求做相关化验,以便排除其他疾患但被患者拒绝,故给以原方案治疗,但治疗3天后未见症状减轻,再次协商患者愿意配合化验,结果化验显示血尿酸521.4umol/L,明显偏高,后改用痛风方水煎服,连续治疗5天后患者症状减轻,基本能下床活动,后继续服用中药一周患者症状基本消退,随后再痛风方的基础上稍佐以健脾益气之品治疗近1月,患者血尿酸恢复正常,自我症状都已消退,嘱其少食肥甘厚腻之品,戒酒,平素多饮水,随访未见复发。
        痛风方是本人经过多年临床探索,总结临床验案及治疗经验而协定的基本处方,随诊辨证加减,取得了良好的效果,全方共奏清热利湿、祛风通络之效。实为临床治疗痛风较好的基础方。

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