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  • 小儿弱视治验一例

  • 来源:民族医药报 作者:赵沛浩 时间:2013-12-16 14:40:00
  • 核心提示: 弱视属于中医视瞻昏渺的范畴,中医认为。“肝藏血”,“肝开窍于目”,“目得血而明”,说明肝血充盈,则视物精明,能辨五色。
    韦某某,男,4岁半。半年前经多家眼科医院检查治疗,弱视症状治疗

        弱视属于中医视瞻昏渺的范畴,中医认为。“肝藏血”,“肝开窍于目”,“目得血而明”,说明肝血充盈,则视物精明,能辨五色。
        韦某某,男,4岁半。半年前经多家眼科医院检查治疗,弱视症状治疗效果不佳,故请本人诊治。笔者观患儿身体瘦小,比同龄儿童低一头,舌光少苔,精神差。家长代诉:左眼近视,裸视0.5,右眼裸视0.12,平常挑食厌食,睡眠差,易惊醒,怕热自汗,大便于结,需靠开塞露帮助才能排便,根据以上症状,认为其多由于先天禀赋不足,后天脾胃失养导致精气不能上水濡养于目,阴阳失调,目失所养,故视力低下。症属阴血阳气虚弱,心脉失养,治宜益气滋阴、通阳复脉。故笔者选用《伤寒论》中之炙甘草汤(复脉汤)加味治疗:炙甘草8克,生姜片4克,桂枝4克,党参3克,生地黄25克,麦门冬5克,麻仁子5克,大枣5枚,枸杞子4克,炒黑、白丑各3克,制首乌5克,阿胶3克(烊化后兑人上药液中)。水煎分早晚饭后半小时后温服,每日l剂,连服1个月。
        复诊:1个月后,患儿家长脸带笑容告知医者:患儿服上药后,测试左眼裸视已上升到0.8,右眼裸视已上升到0-4;喜食,饭量大增,睡眠好,精神佳,自汗消失,大便每日1次,软便。嘱其家长效不更方,按其上方再服1个月,以固疗效。
      方中炙甘草、党参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦门冬、麻仁子,滋心阴,养心血,充血脉;桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜,桂枝则滋而不腻;方中重用生地黄滋阴养血,《名医别录》称地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”;枸杞子滋补肝肾,明目;制首乌补益精血,气血大和,则劳瘦风虚,诸病自已;中医学家岳美中教授曾用黑、白丑各等份炒熟,碾筛取末,用时以一小撮药与糖少许喂服治偏食,屡经投用,效如桴鼓。受其启示,方中加入黑、白丑使患儿不偏食,脾胃开。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,五脏六腑安好。正如张景岳所说:“肝肾之气足,则目精彩光明,肝肾之气乏则目昏蒙眩晕。”
      弱视治疗时间长,家长应正确教导患儿少用电子产品,积极配合医生治疗。小儿肺脾肾多不足,心肝多有余,故保护肺脾肾将能起到积极的治疗作用。饮食规律合理,起居应有常。
       

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