壮医目诊诊断消化性溃疡技术

    一、适应症
    18～70岁无眼疾的消化性溃疡易感人群，愿意接受壮医目诊检查者。    
    二、禁忌症
    1．目诊诊断法属无创伤性的方法，但如患有眼科疾病不宜作该项目检查。消化性溃疡的胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管、呼吸等系统的不良反应，但在专业麻醉师实施麻醉、严格监护和处理下，不会发展成严重不良后果。如发生不良反应立即停止上述检查，并作妥善处理。
    2．目诊是根据眼睛的色泽、形态、眼睛上脉络等的变化，来辨别疾病的病因、病位、病性和推测疾病预后的一种诊断方法。其原理是：人体不同的器官、不同的组织、不同的部位的病变，都可以在巩膜(白晴)上有特定的信号反映区；同一器官、组织的不同疾病，在反映区上可有不同的异变信号，同时，根据眼睛上异变信号的变化还可以判断疾病的新旧轻重。在诊断消化性溃疡方面找到初步的规律。但以往的研究存在诊断指标不统一、不规范的问题，另外，不同疾病往往有相同的目诊血管征象，需要对其色泽、形态、脉络、斑点等细微变化来综合对比，排除干扰。如消化性溃疡在两眼巩膜消化区(左右眼巩膜11点～1点之间)和两眼巩膜6点位均有可能出现异常脉络。
    三、技术操作方法
    1．技术操作步骤
    (1)检查前病人准备
  凡神志清醒、能配合检查者均可采用目诊法检查。
    (2)器械准备
    ①5-50倍放大镜
    ⑦小型聚光手电筒
    ③数字化裂隙灯眼前段分析系统
    (3)检查步骤
    ①患者端坐，放松，两眼自然平视，特殊患者可站立或仰卧、侧卧。
  ②检查者左手持放大镜，并用食指和拇指将患者上下眼睑撑开，将放大镜移动至理想观察位置，右手持手电筒依次照射患者“勒答”(眼睛)，以诊者眼睛观察清晰为度。依次由上--下，内-外观察“勒答”白晴(球结膜)，同时嘱患者眼球向下、向上、向外、向内移动(下视、上视、外视、内视)，然后嘱患者平视，诊者将虹膜由外向内进行观察，同时检查对侧眼睛。
  2．注意事项(特别是安全性保障措施)
    壮医目诊检查由于具备无创伤性，所以患者接受度高。
    可能发生的意外情况及处理预案    
    有下列情况者不能采用或择期采用目诊法检查：
  (1)喝酒、高热、过度疲劳、熬夜、眼部外伤。
    (2)各种原因所致的失明。   
    (3)白内障、角膜溃
疡、青光眼、眼虹膜睫状体炎、急性结膜炎、严重砂眼等。

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