傣医拖擦药物疗法治疗拢梅兰申60例临床观察

    拢梅兰申，指机体四塔功能失调，感受冷风寒湿之邪而致的肢体关节肿胀冷痛的一类疾病，是临床常见病之一，主要表现为肢体、关节、肌肉、筋骨酸麻胀痛或发冷痉挛剧痛，活动不灵，得温则减，遇冷加剧等。本病在祖国医学中属于痹症(风寒湿痹)的范畴。根据我州拢梅兰申(寒性风湿性关节炎)发病率高的特点，为寻求一种治疗寒性风湿性关节炎的外治疗法，选用了西双版纳州傣医医院傣医适宜技术推广项目一傣医拖擦药物疗法进行治疗。经2012年3月至2013年3月间对60例拢梅兰申患者的临床观察，疗效显著，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料60例均为本院2012年3月至2013年3月间的门诊和住院病人。其中，男性21例，女性39例，年龄20～65岁之间，平均45岁，病程1月至10年，平均3个月。病痛部位：四肢关节肌肉疼痛24例，颈肩背部疼痛25例，腰臀部疼痛11例。
1．2诊断标准参照《傣医病证诊断疗效标准》中的拢梅兰申(风湿性关节炎)之诊断标准。
1．2．1  以四肢关节酸麻胀痛或发冷痉挛走串剧痛为主，伴见关节屈伸不利或恶风发热等。舌苔薄白，脉行浅。
1．2．2发病前多有拢沙龙接火(咽炎、扁桃腺炎)等上呼吸道感染史，或涉水淋雨、久居湿地史。
1．2．3部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节性红斑。常可心脏受累。
1．2．4血沉增快，抗链球菌溶血素“0”大于500单位。
2治疗方法
2．1治疗药物治疗药物①西双版纳州傣医医院配制的拖药包：雅咱拢梅兰申(除风止痛散)，200g×1袋。②西双版纳州傣医医院制剂：劳雅拢梅兰申(外用追风镇痛酒)。两者均有除风散寒，通血止痛的功效。”
2．2操作方法  取劳雅拢梅兰申(外用追风镇痛酒)100ml，加入1000ml热水内混匀备用。再取雅咱拢梅兰申(除风止痛散)200g／袋，蘸配制好的热药水或热药酒或75％酒精，自上而下、从前致后、从左到右的反复拖擦，力度适中，以皮肤发热、发红为度，不宜擦破皮肤。雅咱拢梅兰申(除风止痛散)若温度变冷，可加热(蒸热)重复使用。每天拖擦1次，3天为一个疗程，治疗3个疗程。
3疗效判定标准
    参照西双版纳州傣医医院2012年9月编撰出版的《傣医病证诊断疗效标准》中的拢梅兰申(风湿性关节炎)。
    治愈：症状消失，关节活动正常，实验室检查正常。好转：症状明显好转，实验室检查有改善。未愈：症状及实验室检查无改变。
4结果
    用药3个疗程评价疗效结果：60例中，治愈47例，占78．33％；好转10例，占16．67％；未愈3例，占5％；总有效疗率为95％。
5讨论
    傣医认为，寒性风湿性关节炎的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲(火)、塔拢(风、气)不足，塔喃(水)过盛，加之感受外在的帕雅拢嘎(冷风寒邪)，内外相合，风夹病邪遍行周身，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而发为本病。治疗以除风散寒，通血止痛为法。傣医拖擦药物疗法是通过应用傣药顺着人体的经筋循行路线拖擦周身或局部，药物通过毛孔渗进皮下组织后，通过血液循环到达各组织、器官，具有除风散寒、通血止痛之功而达治疗之目的。经我院对60例拢梅兰申患者的临床观察，证明了傣医拖擦药物疗法治疗拢梅兰申，具有方法简便、易掌握、价格底廉、疗效显著、无毒副作用等优点，有较好的临床推广应用价值。

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