蒙医治疗痛经80例疗效观察

    痛经是指正值经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特征的一种病症 。是妇科常见疾病，文献报道其发病率达30％～80％   。妇女以月经初潮到经绝的任何时期都可发生痛经病，尤以青年妇女为多见。发病机理是由于下清赫依功能失调，致使气血运行受阻所致。赫依型体质者，宫寒者，平时或经期饮食起居不慎，嗜寒凉、涩性之品，引起巴达干、赫依偏盛为其诱发因素。对本病宜采取抑赫依、活气血，通经止痛的原则，并结合患者的体质辨证施治。
l一般资料    
  本文病例的诊断标准均遵照内蒙古自治区卫生部制定的《蒙医病证诊断疗效标准》  。我们从2010～2011年无选择性的收集的痛经患者中，按原发性痛经和继发性痛经观察80例。年龄17—58岁，平均为29．4±4．7岁；病程为7．4±2．1年。80例痛经患者中，原发性痛经47例，继发性痛经33例；其中子宫内膜异位症4例。
2治疗方法
  早：苏格木勒一7味丸、升阳十一味丸各15粒次，温开水送服；中午：珍宝丸15粒次，给喜古讷一6，5g／次做药引子送服；晚：乌力吉一18味丸15粒次，温开水送服。方剂见解：苏格木勒一7由苏格木勒、天门冬、手参、沉香、肉豆蔻、黄精等药物组成，具有调经养血，暖宫止血的功能；乌力吉一18味丸由益母草、沙棘、赤包子、诃子、五灵脂、红花、木香、山奈、刺柏、土木香、鹿茸、小白蒿、硼砂(制)、丁香、冬虫夏草等药物组成，具有调经活血，补气安神功能；给喜古讷一6由沙棘、面碱、木香、大黄、皮硝(制)等6味药物组成具有活血，化瘀，调经的功能。
3疗效标准
  采用卫生部制定的《中医治疗痛经的临床研究指导原则》。痊愈：服药后腹痛及其他症状消失，停药3个月经期无复发；显效：腹痛明显减轻，其余症状消失或减弱，不服止痛药能坚持工作；有效：腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：腹痛及其他症状无改变者。
4治疗效果
  经治疗3个月月经周期后，痊愈47例(58．75％)，显效16例(20．00％)，有效13例(16．25％)，无效4例(5．00％)，总有效率为95．00％。80例患者月经不调情况均有一定的改善。
5讨论
    痛经是妇科常见疾病，长期困扰着妇女们的身心健康，是指在经期及月经前后出现明显下腹部痉挛性坠胀及疼痛或腰酸痛为特征的一种病症。其发病原因主要由情志所伤、饮食起居不慎而引起三根失衡，导致下清赫依功能失调，致使气血运行不畅所致。指导蒙医痛经用药方法的理论主要是三根学说，即认为三根一赫、希拉、巴达干是组成人体的三大要素，它们是人体与生俱来的，并且不断被五行(水、火、土、木、空间)气化，补其损耗，维持着自己的平衡，调节着人体的生理功能，三者之间相互依赖、相互控制，保证着人体的生存和健康。蒙医用药物疗法治疗痛经时从整体观念出发，以辨证施治为总体原则下，“调理体素，抑赫依，清血热，活乏血，温经散寒，通经止痛”对症辨证灵活用药，不拘于一方一法。以乌力吉一18为主要方剂的前提下，赫依血相搏型在主剂上加用升阳十一味丸；巴达干、黄水型主要加用苏格木勒一7味丸加减药物等灵活运用药物。因此在治疗痛经时医生要熟知药物的功能主治及正确判断疾病的症型以便随时调整药物。但是从蒙医临床的角度出发对于痛经的治疗没有多中心、大样本的临床试验，因此对于传统方剂特效性无法得到证实，也缺乏特效药物、速效药物。随着医疗水平的不断发展蒙医应与国际接轨，寻找更加行之有效的治疗方案及研发速效、特效药物，以便更好的为广大患者服务。

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