蒙医治疗痤疮进展
核心提示： 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率高。多发于头面部，颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。尤其重型痤疮易形成瘢痕 。因此，患痤疮后。不仅影响
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率高。多发于头面部，颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。尤其重型痤疮易形成瘢痕 。因此，患痤疮后。不仅影响人的容貌，有时还会对患者的情绪和行为方式有一定的影响。
蒙医基础理论：蒙医学的论著中有关“色布格病”的阐述与痤疮的发病机理及临床表现非常相似。蒙医认为血液是构成人体七要素之一，如出现偏盛偏衰和功能紊乱等反常状态会导致病变，病变之血液亦可成为疮、疖、瘤、黄水病等及其他疾病的发病原因，血症还是六基证之一。若过多食用辛、酸、甜、热性食物及过劳，情志异常，均能伤及血液而导致血热旺盛，就有发生痤疮的可能。黄水是机体的组成物质之一，是饮食化生为血，血归于胆腑，生成为胆汁，胆汁之精华则又化为黄水存在于全身各处，黄水若出现偏盛偏衰和功能紊乱可影响脏腑、关节、肌肤等处而发病。巴达干是三根之一，有滋养和调节体液，使身体、舌、思维活动稳定、辅助消化、坚固骨节等功能，巴达干偏盛偏衰或功能紊乱等反常状态，可致病，表现为发病缓慢，变化小，疼痛较轻，病程长，不易治愈等特点。
蒙医分型：血希拉型：表现为患处赤痛，受火烤日晒则加重，尿色黄，脉细数，可伴鼻衄，头晕，眼红等。巴达干型：皮肤毛发有皮脂溢出，患处顶端有小脓疱，阴冷潮湿时易加重，尿色白，脉迟弱，常伴消化不良，口腔异味等。黏虫型：患处痒痛易感染，泛发，尿色深，脉错乱难辨，病程长。黄水型：患病后皮损大，皮疹数量多，易痒，尿黄气浓，脉沉等。
在抗生素耐药问题日益显著的情况之下，民族医学绽放出无法比拟的优势，以下分类综述了蒙医辨证治疗痤疮的临床治疗方法：
一方为主随症加减：赵斯琴 等用七味土茯苓汤为主，每日2次，每次3g，同时，根据病情配合其它蒙药辨证调理。巴达干型痤疮辅以通拉嘎一5，血希拉盛型痤疮辅以三子散，合并粘虫型痤疮辅以嘎日迪一5等药品治疗寻常痤疮，根据不同症状、不同季节进行了辨证治疗。患者服用10天后，症状好转，20天后痤疮及其它症状全部消失。本方出自《珊瑚验方》。功能清血热，止血。主治血热引起的头痛鼻肿，喉塞面部疱疹，血崩等诸血，症本方性凉，为血热症的有效验方。
保德 等用三子汤为主，早加服通拉嘎一5，午加服十五味云凤丸。一周后症状好转后，晚上改用三子汤洗脸，20日后痊愈，一年未复发。
分型施治：德胜 等依据蒙医分型方法；早空腹服五味清浊散3g，午餐后服党参十八味3g加七味土茯苓汤3g，晚睡前服森登二十五味3g，均温开水送下。血希拉型可加服伊赫乌兰十三味3g，巴达干型可加服金色诃子五味3g，黏虫型可加服英雄七味3g，黄水型可加十八位欧曲丸3g。10天为1疗程，1个疗程后患者症状明显减轻，3个疗程后痊愈。
达林太、哈斯巴跟 等依据热则凉治、寒则热治蒙医学辨证论治法，全部病例分为热证型和寒证型两组。治疗热证型痤疮的凉性组方：早晨用十味云香散2g，饭后温开水送服；中午用净血汤2g，以lOOml凉水煎15分钟等凉服；下午用凉血良散2g凉开水送服；晚上用十七昧黑辰砂丸7～11粒，饭后用温开水送服。治疗寒证型痤疮的温热性组方：早晨用清秽生津散2g，空腹用温开水送服；中午用新纳一18汤2g，用lOOml凉水煎后等温热时服。下午：伊赫夏尔丸7一11粒，温开水送服；晚上用十七味黑辰砂丸7～11粒，饭后温水送服。观察两组方药在统一的35天疗程中，对痤疮的有效率达92．59％。其中，治愈率达75．93％，显效率达9．26％，对不同类型痤疮均有显著疗效。而且对治疗热型痤疮的凉性组方的疗效高于温热性组方，是治疗热型痤疮的一种良药，该两组系列药对痤疮的近期疗效令人满意。研究结果显示这俩组方药具有用量少。服用较方便，价格低，药材资源充足，保存简便，对环境无污染，群众乐于接受，易于推广等优点。
内服外涂：仁庆热嘎 等治疗上根据病人的皮损特点、脉象、舌象，其他症状，辨证选用查格得日乌日勒、依冲一15丸、森登一25、七味土茯苓汤、孟根乌苏一18丸、乌力吉一18丸、嘎日西散、其顺和木热散、额日赫木一8、苏格木勒一7味散、通拉嘎一5散等药物内服治疗；森登一4味散适量用水调配成糊状，每周2—3次做药物面膜。病例经治疗1个疗程后，治愈18例(31．1％)，有效31例(53．5％)，无效9例(15．6％)，总有效率为84．6％。孟和巴特尔运用：每天2～3次，每次3—5g七味土茯苓汤加200ml水煎服；取勒毕巴拉珠尔适量用温开水调成糊状涂于患部，每天l～2次。接受治疗2周患者治愈30例(10．7％)，1个月治愈110例(39．2％)，2个月治愈100例(35．7％)，3个月治愈40例(14．2％)；平均天数为41天．总有救率为100％。
联合放血疗法：达布希拉图，慕永飞 等治疗方法。治疗组：清肺以巴特尔一7味丸为主，清胃健脾以通拉嘎一5味、嘎日迪一5味为主，凉血解毒化瘀以沙日汤为主。服用方法：早饭后服三子汤39，中午服达一5味3g，巴特尔一7味丸7—9粒，睡前服嘎日迪一5味3—5粒。以上药物根据病情加减调理，14天为1个疗程。另外，三子汤水煎每晚清洗痤疮部位。耳穴点刺法：取内分泌、肺及胃两对耳穴局部常规消毒后，用三棱针点刺出血，用75％酒精棉球拭尽血迹，按压针孑L至血凝。刺络拔罐法：自大椎穴旁开1．5寸向下直至风门穴处，左右两侧范围内寻取灰白色丘疹，常规消毒后用三棱针挑开丘疹，出血后拔罐。留罐lOmin，用75％酒精棉球拭尽血迹，另外可选择肺俞(穴)方法同上。上述治疗方法隔3日1次，1个月为1疗程。对照组：西米替丁0．2g，口服，每日3次，维生素B6lOmg，口服，每日3次，维胺脂胶囊25mg，口服，每日3次，1个月为1个疗程。得出以下结论；蒙药具有清肺、清胃健脾、清热泻毒、消炎燥湿、止痒、怯风止痛收敛之功效。采用内分泌、肺、胃、耳穴点刺放血，大椎、肺俞刺络、拔罐，既能调理脏腑功能，促进新陈代谢，又能清热解毒、活血凉血，使机体；内分泌功能协调、气血通畅，从而达到治疗本病的目的。通过临床观察得知，应用这些蒙药联合放血治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便。
综上所述以清血热为主，燥黄水，润肌肤，杀黏虫．解毒，升清降“浊为原则，蒙药内服外涂，联合蒙医独特疗法”放血疗法治疗痤疮获得显著疗效。研究得出蒙医疗法治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便、值得推广。随着人们生活水平的提高，人们对颜面皮肤的护理也更加重视。为痤疮患者提供安全有效蒙成药，更要开展更深入的研究，开拓蒙药治疗痤疮新路。深入研究本病发生和发展的规律，全面完整规范的总结痤疮的治疗有重要的临床指导意义。
蒙医基础理论：蒙医学的论著中有关“色布格病”的阐述与痤疮的发病机理及临床表现非常相似。蒙医认为血液是构成人体七要素之一，如出现偏盛偏衰和功能紊乱等反常状态会导致病变，病变之血液亦可成为疮、疖、瘤、黄水病等及其他疾病的发病原因，血症还是六基证之一。若过多食用辛、酸、甜、热性食物及过劳，情志异常，均能伤及血液而导致血热旺盛，就有发生痤疮的可能。黄水是机体的组成物质之一，是饮食化生为血，血归于胆腑，生成为胆汁，胆汁之精华则又化为黄水存在于全身各处，黄水若出现偏盛偏衰和功能紊乱可影响脏腑、关节、肌肤等处而发病。巴达干是三根之一，有滋养和调节体液，使身体、舌、思维活动稳定、辅助消化、坚固骨节等功能，巴达干偏盛偏衰或功能紊乱等反常状态，可致病，表现为发病缓慢，变化小，疼痛较轻，病程长，不易治愈等特点。
蒙医分型：血希拉型：表现为患处赤痛，受火烤日晒则加重，尿色黄，脉细数，可伴鼻衄，头晕，眼红等。巴达干型：皮肤毛发有皮脂溢出，患处顶端有小脓疱，阴冷潮湿时易加重，尿色白，脉迟弱，常伴消化不良，口腔异味等。黏虫型：患处痒痛易感染，泛发，尿色深，脉错乱难辨，病程长。黄水型：患病后皮损大，皮疹数量多，易痒，尿黄气浓，脉沉等。
在抗生素耐药问题日益显著的情况之下，民族医学绽放出无法比拟的优势，以下分类综述了蒙医辨证治疗痤疮的临床治疗方法：
一方为主随症加减：赵斯琴 等用七味土茯苓汤为主，每日2次，每次3g，同时，根据病情配合其它蒙药辨证调理。巴达干型痤疮辅以通拉嘎一5，血希拉盛型痤疮辅以三子散，合并粘虫型痤疮辅以嘎日迪一5等药品治疗寻常痤疮，根据不同症状、不同季节进行了辨证治疗。患者服用10天后，症状好转，20天后痤疮及其它症状全部消失。本方出自《珊瑚验方》。功能清血热，止血。主治血热引起的头痛鼻肿，喉塞面部疱疹，血崩等诸血，症本方性凉，为血热症的有效验方。
保德 等用三子汤为主，早加服通拉嘎一5，午加服十五味云凤丸。一周后症状好转后，晚上改用三子汤洗脸，20日后痊愈，一年未复发。
分型施治：德胜 等依据蒙医分型方法；早空腹服五味清浊散3g，午餐后服党参十八味3g加七味土茯苓汤3g，晚睡前服森登二十五味3g，均温开水送下。血希拉型可加服伊赫乌兰十三味3g，巴达干型可加服金色诃子五味3g，黏虫型可加服英雄七味3g，黄水型可加十八位欧曲丸3g。10天为1疗程，1个疗程后患者症状明显减轻，3个疗程后痊愈。
达林太、哈斯巴跟 等依据热则凉治、寒则热治蒙医学辨证论治法，全部病例分为热证型和寒证型两组。治疗热证型痤疮的凉性组方：早晨用十味云香散2g，饭后温开水送服；中午用净血汤2g，以lOOml凉水煎15分钟等凉服；下午用凉血良散2g凉开水送服；晚上用十七昧黑辰砂丸7～11粒，饭后用温开水送服。治疗寒证型痤疮的温热性组方：早晨用清秽生津散2g，空腹用温开水送服；中午用新纳一18汤2g，用lOOml凉水煎后等温热时服。下午：伊赫夏尔丸7一11粒，温开水送服；晚上用十七味黑辰砂丸7～11粒，饭后温水送服。观察两组方药在统一的35天疗程中，对痤疮的有效率达92．59％。其中，治愈率达75．93％，显效率达9．26％，对不同类型痤疮均有显著疗效。而且对治疗热型痤疮的凉性组方的疗效高于温热性组方，是治疗热型痤疮的一种良药，该两组系列药对痤疮的近期疗效令人满意。研究结果显示这俩组方药具有用量少。服用较方便，价格低，药材资源充足，保存简便，对环境无污染，群众乐于接受，易于推广等优点。
内服外涂：仁庆热嘎 等治疗上根据病人的皮损特点、脉象、舌象，其他症状，辨证选用查格得日乌日勒、依冲一15丸、森登一25、七味土茯苓汤、孟根乌苏一18丸、乌力吉一18丸、嘎日西散、其顺和木热散、额日赫木一8、苏格木勒一7味散、通拉嘎一5散等药物内服治疗；森登一4味散适量用水调配成糊状，每周2—3次做药物面膜。病例经治疗1个疗程后，治愈18例(31．1％)，有效31例(53．5％)，无效9例(15．6％)，总有效率为84．6％。孟和巴特尔运用：每天2～3次，每次3—5g七味土茯苓汤加200ml水煎服；取勒毕巴拉珠尔适量用温开水调成糊状涂于患部，每天l～2次。接受治疗2周患者治愈30例(10．7％)，1个月治愈110例(39．2％)，2个月治愈100例(35．7％)，3个月治愈40例(14．2％)；平均天数为41天．总有救率为100％。
联合放血疗法：达布希拉图，慕永飞 等治疗方法。治疗组：清肺以巴特尔一7味丸为主，清胃健脾以通拉嘎一5味、嘎日迪一5味为主，凉血解毒化瘀以沙日汤为主。服用方法：早饭后服三子汤39，中午服达一5味3g，巴特尔一7味丸7—9粒，睡前服嘎日迪一5味3—5粒。以上药物根据病情加减调理，14天为1个疗程。另外，三子汤水煎每晚清洗痤疮部位。耳穴点刺法：取内分泌、肺及胃两对耳穴局部常规消毒后，用三棱针点刺出血，用75％酒精棉球拭尽血迹，按压针孑L至血凝。刺络拔罐法：自大椎穴旁开1．5寸向下直至风门穴处，左右两侧范围内寻取灰白色丘疹，常规消毒后用三棱针挑开丘疹，出血后拔罐。留罐lOmin，用75％酒精棉球拭尽血迹，另外可选择肺俞(穴)方法同上。上述治疗方法隔3日1次，1个月为1疗程。对照组：西米替丁0．2g，口服，每日3次，维生素B6lOmg，口服，每日3次，维胺脂胶囊25mg，口服，每日3次，1个月为1个疗程。得出以下结论；蒙药具有清肺、清胃健脾、清热泻毒、消炎燥湿、止痒、怯风止痛收敛之功效。采用内分泌、肺、胃、耳穴点刺放血，大椎、肺俞刺络、拔罐，既能调理脏腑功能，促进新陈代谢，又能清热解毒、活血凉血，使机体；内分泌功能协调、气血通畅，从而达到治疗本病的目的。通过临床观察得知，应用这些蒙药联合放血治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便。
综上所述以清血热为主，燥黄水，润肌肤，杀黏虫．解毒，升清降“浊为原则，蒙药内服外涂，联合蒙医独特疗法”放血疗法治疗痤疮获得显著疗效。研究得出蒙医疗法治疗寻常痤疮治愈率高、不易复发、毒副作用小、见效快、使用方便、值得推广。随着人们生活水平的提高，人们对颜面皮肤的护理也更加重视。为痤疮患者提供安全有效蒙成药，更要开展更深入的研究，开拓蒙药治疗痤疮新路。深入研究本病发生和发展的规律，全面完整规范的总结痤疮的治疗有重要的临床指导意义。
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