蒙医萨病偏瘫患者的康复护理
核心提示： 蒙医萨病系指猝然昏扑，不省人事，口眼喁斜，言语不利，半身不遂为特征的病症。又名“瘫痪”、 “偏瘫”等。多见于中年以上血盛之人，发病急骤、病势危重。病因主要由于血、希拉亢盛，骤然上冲于脑，导致脑
蒙医萨病系指猝然昏扑，不省人事，口眼喁斜，言语不利，半身不遂为特征的病症。又名“瘫痪”、 “偏瘫”等。多见于中年以上血盛之人，发病急骤、病势危重。病因主要由于血、希拉亢盛，骤然上冲于脑，导致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质；或者由于巴达干粘液激增而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致。或者由于巴达干粘液激增而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致。如情绪激动，突然暴怒或过度兴奋，强力劳作损伤，劳累过度和久病体弱者中水土之毒或受风寒刺激过甚者，均为诱发本病之因素。
萨病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，它是最常见的疾病之一，估计每年新发卒中患者2百万 。患萨病后多数患者都留有不同程度和不同类型的功能障碍，严重影响了患者的日常生活质量 。因此，正确得力的早期康复护理尤为重要，对减少并发症，降低致残率起着重要作用。近年来，早期康复护理在脑血管病人的治疗中越来越受到重视，多数学者认为早期康复护理对提高患者肢体运动，和日常生活活动的恢复疗效显著，能最大限度发挥患者的潜能。现就我科2010年lO月至2012年10月收治的52例患者的康复护理总结如下：
1一般资料
本组资料选取2010年10月至2012年10月期间在我院进行康复护理的52例中风偏瘫患者，52例患者均有不同程度的肢体偏瘫。其中男35例，女17例，年龄28～83岁。52例患者中有40例患者是由于脑血栓引起的，12例患者由于脑出血引起。
2护理
2．1心理护理护士向患者讲解早期活动的重要性，教会患者保持关节功能位，防止关节挛缩。重视心理康复的作用，以心理康复促进机体康复。护士通过语言鼓励患者发挥自身的潜能，变悲观失望为主观努力，以坚持的毅力愉快地接受康复治疗和训练。树立信心，从而使康复训练达到理想效果，避免不良的心理刺激，制定合理的生活计划。在患者能力范围内，应鼓励患者做力所能及的事情，以减轻患者的自卑心理。
2．2康复护理早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可更好地挖掘加强早期康复护理，一般缺血性血管病发病3天就可以进行康复治疗，出血性脑血管病则需在发病l周左右进行康复治疗。临床上在进行康复训练时，运动量的确定一般根据极限心率来定。公式为：180一年龄=最大心率数×0．9，当患者年龄60岁以上时，公式：170一年龄=最大心率数。同时还要根据次日患者的自我感觉决定运动量，因此任何一位患者的康复训练方法和运动量都是在科学的指导下来落实的，以保证患者的安全。一般康复护理包括按、摩、揉、捏四法，顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重，由浅及深，由慢而快，2 0：／d，20min／次，有利于改善血液循环，促进患侧肢体功能恢复。另外配合使用神经毁损治疗仪及电针，促进神经修复。
2．3关节活动度的维持病人在生命体征平稳后即可进行肢体活动。被动运动：轻柔缓慢地进行上肢肩外展、外旋、上举，前臂外旋、屈曲、伸展及指关节的屈伸运动，下肢进行髋关节屈曲、伸展和外展，膝关节屈伸，踝关节背屈及足趾的屈伸运动。每个关节运动每天3次或4次，每次5～10遍。主动活动：可指导病人采用bobath握手，利用健肢带动患肢运动，以提高对患肢的控制力。
3出院指导
限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含碘丰富的食物，每日食盐在6g以下为宜，忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性强的食物。坚持进行肢体的康复锻炼，脑出血的康复是终生治疗，因此要持之以恒。保持精神愉快，情绪稳定，做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅。监测血压、血糖和血脂，合理用药，定期到医院复查，降低高危因素，防止发生再次出血。
4讨论
萨病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，近年来随着脑血管病诊断与治疗水平的提高，死亡率明显下降，但致残率仍很高，大部分患者留有不同程度的功能障碍，日常生活，活动能力明显下降，严重影响生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力，因此，对于这些患者进行恰当的康复护理显得尤为重要。本文结果表明有效的护理方式为患者肢体功能康复奠定了良好的基础，赋予改善萨病偏瘫患者的肢体功能，减轻致残率，提高患者的生活质量具有重要意义。
萨病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，它是最常见的疾病之一，估计每年新发卒中患者2百万 。患萨病后多数患者都留有不同程度和不同类型的功能障碍，严重影响了患者的日常生活质量 。因此，正确得力的早期康复护理尤为重要，对减少并发症，降低致残率起着重要作用。近年来，早期康复护理在脑血管病人的治疗中越来越受到重视，多数学者认为早期康复护理对提高患者肢体运动，和日常生活活动的恢复疗效显著，能最大限度发挥患者的潜能。现就我科2010年lO月至2012年10月收治的52例患者的康复护理总结如下：
1一般资料
本组资料选取2010年10月至2012年10月期间在我院进行康复护理的52例中风偏瘫患者，52例患者均有不同程度的肢体偏瘫。其中男35例，女17例，年龄28～83岁。52例患者中有40例患者是由于脑血栓引起的，12例患者由于脑出血引起。
2护理
2．1心理护理护士向患者讲解早期活动的重要性，教会患者保持关节功能位，防止关节挛缩。重视心理康复的作用，以心理康复促进机体康复。护士通过语言鼓励患者发挥自身的潜能，变悲观失望为主观努力，以坚持的毅力愉快地接受康复治疗和训练。树立信心，从而使康复训练达到理想效果，避免不良的心理刺激，制定合理的生活计划。在患者能力范围内，应鼓励患者做力所能及的事情，以减轻患者的自卑心理。
2．2康复护理早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可更好地挖掘加强早期康复护理，一般缺血性血管病发病3天就可以进行康复治疗，出血性脑血管病则需在发病l周左右进行康复治疗。临床上在进行康复训练时，运动量的确定一般根据极限心率来定。公式为：180一年龄=最大心率数×0．9，当患者年龄60岁以上时，公式：170一年龄=最大心率数。同时还要根据次日患者的自我感觉决定运动量，因此任何一位患者的康复训练方法和运动量都是在科学的指导下来落实的，以保证患者的安全。一般康复护理包括按、摩、揉、捏四法，顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重，由浅及深，由慢而快，2 0：／d，20min／次，有利于改善血液循环，促进患侧肢体功能恢复。另外配合使用神经毁损治疗仪及电针，促进神经修复。
2．3关节活动度的维持病人在生命体征平稳后即可进行肢体活动。被动运动：轻柔缓慢地进行上肢肩外展、外旋、上举，前臂外旋、屈曲、伸展及指关节的屈伸运动，下肢进行髋关节屈曲、伸展和外展，膝关节屈伸，踝关节背屈及足趾的屈伸运动。每个关节运动每天3次或4次，每次5～10遍。主动活动：可指导病人采用bobath握手，利用健肢带动患肢运动，以提高对患肢的控制力。
3出院指导
限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含碘丰富的食物，每日食盐在6g以下为宜，忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性强的食物。坚持进行肢体的康复锻炼，脑出血的康复是终生治疗，因此要持之以恒。保持精神愉快，情绪稳定，做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅。监测血压、血糖和血脂，合理用药，定期到医院复查，降低高危因素，防止发生再次出血。
4讨论
萨病相当于现代医学急性脑血管病中的脑卒中，近年来随着脑血管病诊断与治疗水平的提高，死亡率明显下降，但致残率仍很高，大部分患者留有不同程度的功能障碍，日常生活，活动能力明显下降，严重影响生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力，因此，对于这些患者进行恰当的康复护理显得尤为重要。本文结果表明有效的护理方式为患者肢体功能康复奠定了良好的基础，赋予改善萨病偏瘫患者的肢体功能，减轻致残率，提高患者的生活质量具有重要意义。
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