瑶医火攻疗法治疗类风湿关节炎的技术
核心提示： 一、适应症
瑶医证候分型中的寒证、虚证及瘀证的患者。
适宜年龄范围l 5-70岁。
二、禁忌症
1．施灸局部皮肤有溃烂者、烫伤者或血管曲张者禁用。
2．对于过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大汗、
瑶医证候分型中的寒证、虚证及瘀证的患者。
适宜年龄范围l 5-70岁。
二、禁忌症
1．施灸局部皮肤有溃烂者、烫伤者或血管曲张者禁用。
2．对于过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大汗、
一、适应症
瑶医证候分型中的寒证、虚证及瘀证的患者。
适宜年龄范围l 5-70岁。
二、禁忌症
1．施灸局部皮肤有溃烂者、烫伤者或血管曲张者禁用。
2．对于过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大汗、大惊、大恐、盛怒等不宜应用。
三、技术操作方法
(一)器械准备
1．准备药枝：选取追骨风、牛耳风、过山香、大钻、五味藤、八角枫、当归藤、四方藤、吹风散等地道原生新鲜药材，切成15-20厘米长，阴干后配生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入40-50度左右的白酒或95％的乙醇浸泡(白酒或乙醇要浸过药面)，用白酒浸泡者约需半个月，用乙醇浸泡者需7天即可，取出阴干后即为备用药枝。
2．酒精灯、双层牛皮纸、打火机或火柴、小瓶子(瓶口大小略大于药枝直径)等。
(二)详细操作步骤
1．患者体位
根据施灸部位，可采用仰卧、俯卧、坐位等体位，以舒适能坚持较长时间为宜。
2．选穴、治疗次序及消毒
(1)阿是穴取穴法为主：以痛点或按之疼痛之处为施术部位。
(2)辨证取穴：是在辨证的基础上结合腧穴特点进行选穴的方法。以上两种选穴方法，在临床上可以单独应用，亦可以相互应用，视病情而定。
(3)先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后腹部，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无阳盛之弊。
(4)该疗法无需消毒。
3．火攻药枝施灸
(1)取一盏酒精灯，右手紧握15~20厘米长的药枝，把药枝的一端放在酒精灯上燃烧。
(2)明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内。
(3)随即直接在穴位上点灸或者在穴位上来回熨灸。每个穴位或部位约5-10次。
(4)施灸完毕，将药枝燃着暗火的一端插入小瓶中。以备下次使用。
(三)治疗时间及疗程
一般每天施灸1-2次，10天为1个疗程，每疗程间隔1周。
(四)关键技术环节
1．要选取适应症范围内的患者进行操作。
2．操作前告知患者施灸局部可能会有温热感觉，如有心慌、太热不能忍耐等不适要随时告知操作者，让患者有个心理准备。
3．操作前根据施灸部位选取合适体位。
4．操作者一定要握紧药枝，以免药枝滚落触及患者造成人为烫伤。
5．选取施灸的穴位平面最好是平整的，否则会影响施灸效果。
6．所使用的两层牛皮纸不宜过薄或过厚。
(五)注意事项
1．医生注意事项
(1)注意施灸温度不能过高，以免烫伤皮肤。
(2)药枝一定要等明火熄灭后方能开始施灸，点好明火的药枝或明火已熄灭的药枝均不能直接灸在皮肤上。
(3)局部皮肤有溃烂者、烫伤者禁用。
(4)对畏惧此疗法不能配合者，不能进行操作。
2．患者注意事项
(1)操作过程中要配合医生，施灸时局部过热时要及时告知医生。
(2)灸前不宜过饱过饥。
(3)要保持精神愉快，心情开朗，静心调养，戒色欲，勿过劳。清淡饮食，以助疗效。
(六)可能的意外情况及处理方案
1．操作过程中如不慎出现药枝滚落，烫伤患者应立即停止操作，并按局部烫伤给予相应处理。
2操作过程患者因惧怕出现心慌、头晕、汗出等不适，应立即停止操作，并予患者平卧位，饮用少量温开水。
3．施灸后皮肤处出现红晕是正常现象。若热力过强，施灸过重，皮肤发生水泡时就应予以适当处理。如水泡不大，只要告诉病人注意不被擦破，几天后即可吸收而愈。水泡较大者，可用消毒针沿皮穿刺，放出水液，外用消毒敷料保护，或用万花油、烫伤膏等涂敷，数日内也可痊愈。
4．可以正常洗澡，如有疮疡，擦澡时，刚应小心疮面，不要过久浸泡，当心不要洗脱结痂。
5．一般无不良反应，但由于体质和症状不同，开始治疗时可有微热、疲倦、口干、全身不适等感觉，此为正常反应，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可用：生地15克，麦冬15克，元参15克，肉苁蓉15克，水煎服。
瑶医证候分型中的寒证、虚证及瘀证的患者。
适宜年龄范围l 5-70岁。
二、禁忌症
1．施灸局部皮肤有溃烂者、烫伤者或血管曲张者禁用。
2．对于过劳、过饱、过饥、醉酒、大渴、大汗、大惊、大恐、盛怒等不宜应用。
三、技术操作方法
(一)器械准备
1．准备药枝：选取追骨风、牛耳风、过山香、大钻、五味藤、八角枫、当归藤、四方藤、吹风散等地道原生新鲜药材，切成15-20厘米长，阴干后配生姜、大葱、两面针、黄柏、防己加入40-50度左右的白酒或95％的乙醇浸泡(白酒或乙醇要浸过药面)，用白酒浸泡者约需半个月，用乙醇浸泡者需7天即可，取出阴干后即为备用药枝。
2．酒精灯、双层牛皮纸、打火机或火柴、小瓶子(瓶口大小略大于药枝直径)等。
(二)详细操作步骤
1．患者体位
根据施灸部位，可采用仰卧、俯卧、坐位等体位，以舒适能坚持较长时间为宜。
2．选穴、治疗次序及消毒
(1)阿是穴取穴法为主：以痛点或按之疼痛之处为施术部位。
(2)辨证取穴：是在辨证的基础上结合腧穴特点进行选穴的方法。以上两种选穴方法，在临床上可以单独应用，亦可以相互应用，视病情而定。
(3)先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后腹部，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无阳盛之弊。
(4)该疗法无需消毒。
3．火攻药枝施灸
(1)取一盏酒精灯，右手紧握15~20厘米长的药枝，把药枝的一端放在酒精灯上燃烧。
(2)明火熄灭后，把燃着暗火的药枝包裹于两层牛皮纸内。
(3)随即直接在穴位上点灸或者在穴位上来回熨灸。每个穴位或部位约5-10次。
(4)施灸完毕，将药枝燃着暗火的一端插入小瓶中。以备下次使用。
(三)治疗时间及疗程
一般每天施灸1-2次，10天为1个疗程，每疗程间隔1周。
(四)关键技术环节
1．要选取适应症范围内的患者进行操作。
2．操作前告知患者施灸局部可能会有温热感觉，如有心慌、太热不能忍耐等不适要随时告知操作者，让患者有个心理准备。
3．操作前根据施灸部位选取合适体位。
4．操作者一定要握紧药枝，以免药枝滚落触及患者造成人为烫伤。
5．选取施灸的穴位平面最好是平整的，否则会影响施灸效果。
6．所使用的两层牛皮纸不宜过薄或过厚。
(五)注意事项
1．医生注意事项
(1)注意施灸温度不能过高，以免烫伤皮肤。
(2)药枝一定要等明火熄灭后方能开始施灸，点好明火的药枝或明火已熄灭的药枝均不能直接灸在皮肤上。
(3)局部皮肤有溃烂者、烫伤者禁用。
(4)对畏惧此疗法不能配合者，不能进行操作。
2．患者注意事项
(1)操作过程中要配合医生，施灸时局部过热时要及时告知医生。
(2)灸前不宜过饱过饥。
(3)要保持精神愉快，心情开朗，静心调养，戒色欲，勿过劳。清淡饮食，以助疗效。
(六)可能的意外情况及处理方案
1．操作过程中如不慎出现药枝滚落，烫伤患者应立即停止操作，并按局部烫伤给予相应处理。
2操作过程患者因惧怕出现心慌、头晕、汗出等不适，应立即停止操作，并予患者平卧位，饮用少量温开水。
3．施灸后皮肤处出现红晕是正常现象。若热力过强，施灸过重，皮肤发生水泡时就应予以适当处理。如水泡不大，只要告诉病人注意不被擦破，几天后即可吸收而愈。水泡较大者，可用消毒针沿皮穿刺，放出水液，外用消毒敷料保护，或用万花油、烫伤膏等涂敷，数日内也可痊愈。
4．可以正常洗澡，如有疮疡，擦澡时，刚应小心疮面，不要过久浸泡，当心不要洗脱结痂。
5．一般无不良反应，但由于体质和症状不同，开始治疗时可有微热、疲倦、口干、全身不适等感觉，此为正常反应，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可用：生地15克，麦冬15克，元参15克，肉苁蓉15克，水煎服。
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