维吾尔医辨证论治痤疮的临床分析
核心提示： 痤疮维吾尔医学名为布苏日来自尼，是指好发于颜面、胸、背等处的炎症性丘疹，挤之有碎米粒样白色粉质为主要特征的皮肤病。多发于青春期，故又称之为青春痘…。现代医学认为，痤疮是一种多因素疾病，主要是由于内分泌
痤疮维吾尔医学名为布苏日来自尼，是指好发于颜面、胸、背等处的炎症性丘疹，挤之有碎米粒样白色粉质为主要特征的皮肤病。多发于青春期，故又称之为青春痘…。现代医学认为，痤疮是一种多因素疾病，主要是由于内分泌因素，皮脂及毛囊内微生物而引起的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。维吾尔医学认为，本病是由于各种体内外不良因素影响下，机体体液，中血液质的异常变化或黏液质的过度浓化，促使体内败气侵害肤表所致 。本病好发于颜面、上胸和肩背等多油腻的部位。我们维吾尔医辨证论治痤疮69例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1．1一般资料69例中女性58例，男性ll例。年龄在20岁以下的13例；21~30岁者45例；31~40岁者8例40岁以上者3例。病程在1年以内者16例；1-3年者33例；3年以上者20例。根据Pillsbury分度法 ，I度为32例，Ⅱ度为28例，Ⅲ度为9例。伴有脂溢性皮炎11例，伴有酒渣鼻l例。根据辨证分型法异常血液质型36例，异常黏液质型33例。
1．2维吾尔医辨证分型①异常血液质型：临床症状为临床症状为面部出现散在的丘疹粉刺，如粟粒至绿豆大小，色红中央有黑头、白头，舌尖红苔薄黄，脉数。②异常黏液质型：临床症状为面部或胸背部群集的红色丘疹、脓疱，自觉痒痛。面部油光，毛孔增大，舌质红苔白腻、脉濡弦。
1．3治疗方法我们在辨证论治时，重用成熟和清除浓性黏液质，清理异常血液质为原则；清热消炎，散气退肿为主。成熟浓性黏液质为目的，给予内服复方艾比阿亚热吉排克拉小丸每日2次，每次9片或复方沙泰热片每日2次，每次7片，口服。清除被成熟的黏液质和清除异常血液质为目的，运用番泻叶、西青果、卡布尔诃子．盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清泻山扁豆、刺糖等煎汤过滤内服每日3次，每次100ml。清热消炎，散气退肿为目的，给予甘草叶煎煮取渣趁热外敷，每日4次，每次3～5g；宜用肉桂研细过箩用蜂蜜调成糊状涂于患处，每日2次，每次3—5g；宜用柳树叶、荟香、没药研细，用葡萄醋调成糊状敷于患处并在两小时后洗去。使用外用药前要洗清脸面，并热毛巾等导热局部。
疗程1-2个月，1个月以内者占69．6％。
1．4疗效标准痊愈：皮疹尽退，仅留少许色素沉着斑；显效：皮疹消退70％以上；好转：皮疹消退30％以上；无效：皮疹消退不足30％。
2结果
临床分度、分型疗效见表1~2。
表l 临床分度疗效
分度 例数 痊愈 显效 好转 无效 显效率(％)
I 32 19 7 4 2 81．3
Ⅱ 28 5 13 10 O 64．3
Ⅲ 9 3 1 3 2 44．4
表2 临床辨证分型疗效
分型 例数 痊愈 显效 好转 无效 显效率(％)
异常血液质型 36 8 15 ll 2 94．4
异常黏液质型 33 19 8 4 2 93．9
3讨论
痤疮是皮肤科的一种常见病、多发病，青少年发病率高，延误治疗，导致囊肿、结节、疤痕等毁容性改变，给患者带来极大的痛苦。本病初为针头大小，位于毛窍部的红色丘疹，有的为黑色粉刺，可挤出碎米粒样物，继续发展则可产生脓疮、结节、小囊肿，愈后可有疤痕。病程较为缓慢，一般在青春发育期过后有自愈的倾向。我们在辨证论治时，重用成熟和清除浓性黏液质，清理异常血液质为原则；清热消炎，散气退肿为主。清热解毒、甘草叶柳树叶、荟香、没药等，辅以凉血活血、软坚散结的番泻叶、西青果、卡布尔诃子、盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清泻山扁豆等，对痤疮进行分度、分型治疗。临床研究证明：复方沙泰热片对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用高度敏感，诸药合用，清热解毒、凉血活血，对痤疮治疗具有显著疗效。
1 临床资料
1．1一般资料69例中女性58例，男性ll例。年龄在20岁以下的13例；21~30岁者45例；31~40岁者8例40岁以上者3例。病程在1年以内者16例；1-3年者33例；3年以上者20例。根据Pillsbury分度法 ，I度为32例，Ⅱ度为28例，Ⅲ度为9例。伴有脂溢性皮炎11例，伴有酒渣鼻l例。根据辨证分型法异常血液质型36例，异常黏液质型33例。
1．2维吾尔医辨证分型①异常血液质型：临床症状为临床症状为面部出现散在的丘疹粉刺，如粟粒至绿豆大小，色红中央有黑头、白头，舌尖红苔薄黄，脉数。②异常黏液质型：临床症状为面部或胸背部群集的红色丘疹、脓疱，自觉痒痛。面部油光，毛孔增大，舌质红苔白腻、脉濡弦。
1．3治疗方法我们在辨证论治时，重用成熟和清除浓性黏液质，清理异常血液质为原则；清热消炎，散气退肿为主。成熟浓性黏液质为目的，给予内服复方艾比阿亚热吉排克拉小丸每日2次，每次9片或复方沙泰热片每日2次，每次7片，口服。清除被成熟的黏液质和清除异常血液质为目的，运用番泻叶、西青果、卡布尔诃子．盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清泻山扁豆、刺糖等煎汤过滤内服每日3次，每次100ml。清热消炎，散气退肿为目的，给予甘草叶煎煮取渣趁热外敷，每日4次，每次3～5g；宜用肉桂研细过箩用蜂蜜调成糊状涂于患处，每日2次，每次3—5g；宜用柳树叶、荟香、没药研细，用葡萄醋调成糊状敷于患处并在两小时后洗去。使用外用药前要洗清脸面，并热毛巾等导热局部。
疗程1-2个月，1个月以内者占69．6％。
1．4疗效标准痊愈：皮疹尽退，仅留少许色素沉着斑；显效：皮疹消退70％以上；好转：皮疹消退30％以上；无效：皮疹消退不足30％。
2结果
临床分度、分型疗效见表1~2。
表l 临床分度疗效
分度 例数 痊愈 显效 好转 无效 显效率(％)
I 32 19 7 4 2 81．3
Ⅱ 28 5 13 10 O 64．3
Ⅲ 9 3 1 3 2 44．4
表2 临床辨证分型疗效
分型 例数 痊愈 显效 好转 无效 显效率(％)
异常血液质型 36 8 15 ll 2 94．4
异常黏液质型 33 19 8 4 2 93．9
3讨论
痤疮是皮肤科的一种常见病、多发病，青少年发病率高，延误治疗，导致囊肿、结节、疤痕等毁容性改变，给患者带来极大的痛苦。本病初为针头大小，位于毛窍部的红色丘疹，有的为黑色粉刺，可挤出碎米粒样物，继续发展则可产生脓疮、结节、小囊肿，愈后可有疤痕。病程较为缓慢，一般在青春发育期过后有自愈的倾向。我们在辨证论治时，重用成熟和清除浓性黏液质，清理异常血液质为原则；清热消炎，散气退肿为主。清热解毒、甘草叶柳树叶、荟香、没药等，辅以凉血活血、软坚散结的番泻叶、西青果、卡布尔诃子、盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清泻山扁豆等，对痤疮进行分度、分型治疗。临床研究证明：复方沙泰热片对痤疮丙酸杆菌的抑菌作用高度敏感，诸药合用，清热解毒、凉血活血，对痤疮治疗具有显著疗效。
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