土家族医药研究30年概述

　　土家族医药研究始于上世纪70年代未，全国第一次民族药调查整理工作，拉开了我国土家族医药研究的序幕。30年来，土家族医药研究工作从一方一药的调查，一法一技传统疗法的收集，口碑医药文献的整理，到土家族医药理论体系的建立，使之成为了祖国传统医学的重要组成部分。2006年12月5日，土家族医药被国家中医药管理局确定为我国十五个开设民族医医院的少数民族医种之一。现将我国30年来土家族医药研究工作作简要概述。

　　1全国第一次民族药调查整理，拉开了土家族医药研究的序幕

　　1978年3月6日一l2日，由卫生部药品生物制品鉴定所、云南省药品检验所牵头，西藏、内蒙、新疆、广西、宁夏、青海、甘肃、广东、福建、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、四川、贵州、云南l6个省、自治区60名代表参加，在云南省昆明市召开了全国第一次民族药会议。随后国内民族药调查整理工作全面开展，土家族医药研究工作从此拉开了序幕。湖南省民族药的调查整理由省卫生厅牵头，省药品检验所负责，相关单位协作，民族药调查办公室设在湘西自治州卫生局内。湖南省民族药调查整理工作涉及l5个县或自治县，其中湘西自治州10个县。历时1年的调查，15个县向省民族药办公室推荐“民族常用、来源清楚、疗效确切、比较成熟”的土家族、苗族、侗族、瑶族药347种，其中土家族药253种。湖南省向全国民族药办公室推荐民族药144种，其中土家族药67种。《中国民族药志》1-3卷共收载土家族药32个品种。其中第一卷收载矮地茶、大疙瘩七、观音连、猫奶奶、马铁鞭、铺地白、千里马、蛇不过8种土家族药。第二卷收载16个品种：飞龙掌血(三百棒)、支柱蓼、毛瑞香(金腰带)、节松萝、白马骨(六月雪)、朱砂根、阴地蕨、杠板归、鸡矢藤、鸢尾、肿节风(草珊瑚)、臭牡丹、凌霄根、接骨木、管花马兜铃(小蛇参)、缬草。第三卷收载8个品种：山黄连(獐牙菜)、天胡荽、水菖蒲、龙葵、地枇杷(地瓜)、红活麻(珠芽艾麻)、冷水七、狗筋蔓。

　　2开展土家族医药调查。

　　了解土家族医药本底

　　1983年9月，卫生部和国家民委在内蒙古呼和浩特市召开了第一次全国民族医药工作会议，为我国民族医药工作规划了发展蓝图。会后，各民族地区开展了民族医药调查研究工作。全国土家族医药的调研工作也在湖南、湖北、四川、贵州省展开。通过深入调查，基本了解到各地土家族医药本底情况。一是有一支活跃在土家族民间的土医药匠。如湘西自治州有土家族医药人员787人，鄂西自治州(现恩施自治州)有土家族医药人员455人。据不完全统计，国内30余个土家族居住县有土家族医药人员2000余人。二是收集到一批土家族民间医药手抄本或木刻本医药资料，约50余册(种)。如湘西土家族民间的《七十二症卷》、《三十六惊》、《二十四惊证》等，鄂西土家族民间的《医学萃精》、《草药三十六反》、《医方精选》等。三是有丰富的土家族药物资源。各地报道的药物资源有：湘西自治州有民族药资源1835种；鄂西州有民族药资源2150种；贵州省铜仁地区民族药资源2069种；贵州省印江自治县土家族民间药物(主要指梵净山)144种；湖北省长阳土家族自治县有民族药资源755种；重庆市黔江地区有土家族药物1700多种，秀山自治县有民族药资源1270种，酉阳自治县有土家族药物l059种。据各地土家族医药科技工作者报道，在公开出版的土家族医药专著中报道的土家族药物有3000余种。如吉首大学医学院杨德胜教授主编的<土家族药学》一书，收载土家族药物366种，附药58种，共计424种；《中国民族药志》(1—3卷)收载土家族药物32个品种；田华咏等人编著的《土家族医药学》收载土家族药262种；赵敬华主编的《土家族医药学概论》收载土家族药物269种；朱国豪等人主编的《土家族医药》收载土家族药物373种；方志先等人编著的《土家族药物志》收载药物2172种，其中植物药2135种，动物药31种，矿物药6种，并对1500种常用药进行详细论述；田华咏编著的《土家族医药研究新论》介绍了土家族传统特色药物21种；万定荣等主编的《湖北药材志》(第一卷)收载土家族药材41种；袁德培主编的《实用土家族医药》收载土家族药物100余种。四是收集整理出大量的土家族民间单方、验方、秘方。据各地报道土家族民间单验方约l6000多个。鄂西州收集的有3319个，湘西州收集的有5802个，重庆市秀山县有1901个，湖北省长阳土家族自治县收集110个，贵州省印江自治县收集5000个，等等。

　　3开展土家族医药文献整理，构建土家族医药理论体系在调查收集土家族民间医药资料(包括手抄本、口碑文献和零星史料)的基础上，各地进行了土家族医药文献整理。近20年来，先后出版了土家族医药专著12部，包括田华咏、潘永华、唐永佳等编著的《土家族医药学》(中医古籍出版社，1994年8月)，彭延辉、关祥祖主编的《土家族医药学》(云南民族出版社，l994年10月)，刘杰书、黄云春主编的《土家族名医黄子均医案精选》(科学出版社，2004年)，田华咏主编的《土家族医学史>(中医古籍出版社，2005年1月)，赵敬华主编的《土家族医药学概论》(中医古籍出版社，2005年6月)，田华咏编著的<土家族医药研究新论》(中医古籍出版社，2006年7月)，方志先、赵晖、赵敬华主编的《土家族药物志》(中国医药科技出版社，2007年1月)，彭芳胜主编的《土家医方剂学》(中医古籍出版社，2007年9月)，朱国豪、杜江、张景梅主编的《土家族医药》(中医古籍出版社，2007年10月)，袁德培编著的《实用土家族医药》(湖北人民出版社，2007年12月)，杨德胜主编的《土家族药学》(青海人民出版社，2009年8月)，祝均辉主编的《土家族女科》(中医古籍出版社，2009年9月)。另外，在综合性专著中也收载了土家族医药专章或专题。如陈士奎、蔡景峰主编的《中国传统医药概览》(中国中医药出版社，1997年11月)收载由田华咏编写的《土家医药》一章；奇玲、罗达尚主编的《中国少数民族传统医药大系》(内蒙古科技出版社，2000年3月)收载彭延辉等人编写的《土家医药》一章；由阎洪臣等主编的《传统疗法集成》(长春出版社，1995年2月)收载由田华咏编写的《土家医疗法》一章；由邓星煌等主编的<湖南世居少数民族医药宝典》(光明日报出版社，2008年9月)收载田华咏编写的《湖南土家族医药》专章；由田华咏、滕建卓、田主编的《湖南民族医学史》(2000年2月)，收载了《土家族医药发展史》专章，等等。    、

　　通过系统地文献整理研究，土家族医药学术体系得以“复制”与还原。土家族医学体系由基础理论、临床医学、药学和人文医学组成。土家族医学是不同于中医，也不同于与土家族毗邻或生活在同一区域内的南方其它民族医学，如苗医、侗族、瑶医等民族医药学，它是一种相对独立的民族医学体系。

　　4开展科学研究和专科专病建设，提高了土家族医药的临床活力

　　20多年来，湖南、湖北、贵州、重庆等省市的土家族医药科技工作者先后承担各级科研项目，对土家族医药进行系统研究。目前承担有2007年国家科技支撑项目《民族医药发展关键技术示范研究》中3个土家族医药子课题。up(壮、朝、彝等民族医药特色诊疗技术规范化整理研究》中的《土家医“雷火神针”治疗风湿痹痛技术规范化整理研究》；《民族医药名老专家医技医术抢救性传承研究》中的《周大成土家医药医技医术的抢救性传承研究》(以上2个项目由湘西自治州民族医药研究所承担)；《苗、傣、土家等民族医药中有毒药材的特殊炮制技术研究》中的《土家有毒药隔山消特殊炮制技术研究》(由中南民族大学药物研究所承担)。近年来，承担国家中医药管理局民族医药文献整理项目有：由湘西自治州民族医药研究所承担的《土家族医药发展史》、《土家医方剂学》；由湖北民族学院承担的<土家族医学概要》、《玲珑医鉴》、《土家族药物志》等。承担国家中医药管理局“十五”、“十一五”期间全国民族医药重点专科专病建设项目有：“十五”期间有湖北省咸丰县中医院承担的《苗医药土家医药风湿病专科》(“十一五”期间加强建设项目)，湖南省湘西自治州民族中医院承担的《苗医药土家族药结肠炎专病》；“十一五“期间有湖南省湘西自治州民族中医院承担的《土家医肝病专科》、《苗医土家医脾胃病专科》，湖北省宣恩县民族医院承担的《土家医骨伤科》。目前，国内有土家医特色专科(专病)8个，即疑难病、慢性溃疡性结肠炎、乙肝、重症肌无力、不孕症、蛇斑疮、疝气、骨伤科(许志仁，《扶持民族医药发展的政策措施》)。另外，湘西自治州民族医药研究所的“土家族医药研究室”被列入2008年湖南省中医管理局重点研究室建设项目。这是目前国内第一个省级土家族医药重点研究室。该室的研究方向为土家族医药基础，临床(专科)及土家族药学3个研究方向。湖南省、湖北省、贵州省、重庆市等土家族地区科技工作者也获各级科技部门、行业主管部门或高校科技立项，资助各地土家族医药的科学研究项目达30余项。20多年来，土家族医药研究多项成果获奖。其中湘西自治州民族医药研究所主持完成的《土家医诊断与治疗方法研究》获1998年国家中医药管理局基础研究三等奖及湖南省科技进步三等奖；《土家族医药研究》获2002年湖南省科技进步三等奖。湖北民族学院研究完成的《土家药地茶咳喘露的研制》成果，获2003年度湖北省科技进步三等奖。还有30余项土家族医药研究的科技成果分获各地省厅、州市或高校科技进步奖。通过开展科学研究，临床专科专病建设，重点研究室或重点实验室的建设，推进土家族医药学科建设及土家族医药学术的提高与创新，也促进土家族医药临床活力的恢复与临床疗效的提升，有力的促进了我国土家族医药事业的快速发展。

　　5土家族药材质量标准与药材品质研究

　　湖南、湖北、重庆市等地科技工作者对土家族药物质量进行标准化研究，先后制定部分土家族药物质量标准。如湘西自治州的“鱼胆草质量标准”(为龙胆科川东獐牙菜，土家医俗你水黄连、水灵芝)，“桐叶质量标准”等土家族药物标准获湖南省药监局批准。最近，中南民族大学万定荣教授承担的“湖北省中药材质量标准研究与制定”项目中负责l4种土家族药材质量标准的制定。

　　在土家族药材品质鉴定研究方面，各地工作者也做了大量的工作，如万定荣教授主编的《湖北药材志》第一卷收载土家族药41种；第二卷拟收载30余种。最近，国家中医药管理局组织修编《全国中草药汇编>计划新增20余种土家族药物。

　　6土家族医药学术交流

　　各地先后召开土家族医药学术会议20多次，其中全国性土家族医药学术会议4次。全国性土家族医药学术会议有：2001年12月及2006年10月，先后两次在湘西自治州召开全国土家族医药学术会议；2002年8月，在湖北省恩施自治州召开的全国土家族苗族医药学术研讨会；2008年5月，在贵州省铜仁地区召开的全国土家族苗族医药学术交流会。在这四次全国土家族医药学术会议上，交流土家族医药学术论文400余篇。从l988年以来，湖南省民族医药专业委员会先后召开民族医药学术研讨会l5次，交流土家族医药学术论文400余篇。

　　7地方立法促进了土家族医药的保护与发展

　　土家族是我国实行民族自治较早的民族之一，自1957年9月成立湘西土家族苗族自治州以来，目前我国土家族地区有两个自治州、8个民族自治县及63个土家族乡。按照我国法律规定，民族自治地方有立法权。我国土家族医药事业要发展，必须要寻求法律的保护和支持。

　　为了加快土家族地区民族医药事业的发展，湘西自治州制定了<湘西土家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》，经湖南省人大常委会批准，将于2009年7月1日起施行。这是我国第一部土家族医药的地方立法，有利于当地的土家族医药的保护与发展，《条例》从从业、教育、科研、制剂开发、产业开发等方面规定了鼓励发展措施。条例规定，“土家医药苗医药诊疗科目可以纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销目录”，“鼓励取得执业医师资格的土家医药苗医药传承人和注册的从业人员设立专科、专病医疗机构，自采、自制、自用药材，带徒传技、培训讲学以及开展学术研究活动”，“统筹安排土家医药苗医药保护专项资金”，“土家医药苗医药知识产权经评估可以作为资本入股”等。此外，条例还鼓励土家医药苗医药申报知识产权，以及实行土家医药苗医药传承人制度等。

　　30年来， 我国土家族医药研究虽然取得可喜的成绩，但还有许多工作要做，使土家族医药真正成为可用的卫生资源。一是要做好土家族医药的学术继承工作，做到后继有人。二是要做好土家医适用特色技术的推广应用工作，为广大人民健康服务。三是要做好土家医文献整理工作，不断丰富和完善土家医学术体系。四是要做好药物资源的合理利用与保护，使土家医药可持续发展。

　　总之，对土家族医药的继承与发展，既要注重眼前，又要放远将来。在一方一药、一技一术在临床上取得疗效和经济效益的“利在当代”时，也不要忘记对土家族医药学术继承与创新，医药资源的合理开发与保护这个“功延千秋”的百年大计。要把两者紧密地结合起来，土家族医药才能有美好的明天。   

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