罗天益--

    罗天益(约1220~1290年)，字谦甫，元代真定(今河北正定)人，是金元四大家之一李杲的得意门生。他曾随军担任太医，行医于各地，积累了丰富的临床经验。1216年夏，元朝中书左丞董彦明率军攻打济南，时值盛暑，军人饮冷，痢疾、时气流行，罗天益采用自制方和古方结合，使军中患病者大多治愈。董彦明至为佩服，将自己亲自体验有效的古今名方汇集成书，这说明罗天益的医术高超。李杲晚年，把整理自己研究《内经》心得的工作交给了罗天益，罗奉命进行编辑整理，编成《内经类编》，说明罗天益对《内经》也有很深的造诣。此外，罗天益还著有《卫生宝鉴》和《药象图》。
    罗天益的学术思想主要是对李杲学说的继承和发挥，故有“李氏之学得罗氏而益明”之说。

    在李杲的学说中，强调了饮食劳倦脾胃受损，元气不足，百病由生的观点。罗天益进一步阐发了脾胃学说的这一内容，明确提出了脾胃伤须分饮伤、食伤，劳倦伤当辨虚中有寒和虚中有热的问题。食是有形之物，食伤的病机是饮食失节，胃肠不能胜，气不及化，其主要临床表现是心胃满而口无味、气口脉紧盛，在治法上应根据食伤的轻重分别对待，轻者伤及厥阴以枳实丸之类主之，重者伤及少阴以木香槟榔丸、枳壳丸之类主之，若伤及太阴则以备急丸、神保丸、消积丸等主之。饮为无形之气，饮伤脾胃是指嗜酒过度或饮水、乳损伤脾胃，饮伤以呕吐恶心、头昏目眩、困倦多睡、神志不清、泄泻为主要症状，在治法上罗天益反对攻下之法，主张以发汗作为治饮食的方法，认为汗出始得愈，其次土张利尿，用两种方法上下分消其湿，对饮伤的一些特殊表现则应随证择药。劳倦的虚中有寒是由于劳倦过度损伤脾土，中气不调，滞于升降，复受寒邪，脾阳不振，营卫失养，津液不行之故，可以表现出脾胃虚冷、心腹疼痛、不喜饮食、嗜卧懒言等一大组症状，治宜温中益气，健脾散寒，须用甘辛之剂，如理中汤之类，虚中有热是由于劳倦伤脾，气衰火生，火热伤气所致，表现为虚劳客热、形瘦纳呆、骨蒸潮热、怔忡盗汗等，治宜甘温除热，升阳补气，选用调中益气汤之类。

    在用药上，罗天益总结前人因药误造成的危害和经验教训，结合自己的临床经验，著有《药误永鉴》，认为无病服药易伤其正、用药无据会玩忽人命、滥用苦寒药物容易损伤脾土、古方应当详辨其名与实是否相符等。他的这些经验总结在临床治疗中曾起到了积极作用，至今还有宝贵的现实意义。

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