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  • “幼科之鼻祖” ——钱乙

  • 来源:民族医药报 作者:忆芳 时间:2013-04-18 09:31:00
  • 核心提示: 钱乙(约1032—1113),字仲阳,北宋著名儿科学家。祖籍浙江钱塘,后祖父北迁,遂为东平郓州(今山东郓城县)人。钱乙撰写的儿科专著——《小儿药证直诀》,是中国现存第一本以原本形式保存下来的儿科学专书。
        钱乙(约1032—1113),字仲阳,北宋著名儿科学家。祖籍浙江钱塘,后祖父北迁,遂为东平郓州(今山东郓城县)人。钱乙撰写的儿科专著——《小儿药证直诀》,是中国现存第一本以原本形式保存下来的儿科学专书。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此发展成为独立的一门学科。钱乙也因此书名留医史,后人视之为儿科的经典著作,把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”。
        钱乙3岁时,父亲嗜酒喜游而不归;母亲早逝,医,之后钻研并善用《颅囟方》,闻名于山东。后因治愈宋神宗长公主女儿病,被任命为翰林医官。次年皇子病瘛疚,诸医皆束手无策,钱乙用黄土汤而治愈,升为太医丞。晚年他因患痹病,以病告归。
        钱乙在治学上最突出的地方,就是“专一为业,垂四十年”。业医者知道,古代医家称小儿科做哑科,认为治小儿病最难。因为小儿脉微难见,诊察时又多惊啼,靠脉诊难以辨证,这是一;小儿骨气未成,形声未正,悲啼喜笑,变态无常,靠望诊了解病情也有困难,这是二;小儿不能言语,言语亦未足取信,凭问诊了解病情更难,这是三;小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热用药稍有不当,就足使病情复杂化,这是四。因此,钱乙在行医过程中,也深感到小儿病难治。为了攻克这道难关,他花了将近四十年时间,果然功成业就,为我国小儿科医学专业发展奠定了坚定的基础。
        钱乙自幼就精勤好学,认真钻研《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等。此外,他把古今有关儿科资料一一采辑,加以研究,深有启发,并用于临床,收到疗效。他还借助于《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的启示,结合自己的临床实践在张仲景总结的辨证施治的基础上,摸索出一套适应小儿用的“五脏辨证”法。
        钱乙学习时,“不名一师”.善于化裁古方,创制新方。如他的六味地黄丸,原是张仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸,即八味肾气丸的加减化裁,作六味地黄丸,用作幼科补剂。这对后世倡导养阴者起了一定的启发作用。因此,有人认为钱乙是开辟滋阴派的先驱。此外,钱乙还创制了许多有效的方剂,如痘疹初起的升麻葛根汤,治小儿心热的导赤散,治小儿肺盛气急喘嗽的泻白散等等,迄今还是临床常用的名方。
      在小儿病的诊断上,他主张从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病,如左腮赤者为肝热,右腮为肺,目内无光者为肾虚,等等。在处方用药方面,力戒妄攻、误下与峻补,主张“柔润”的原 则。

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